單項(xiàng)選擇題男性,53歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫裂傷。入院查體:心率106次/分,血壓112/64mmHg。急行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)中的最佳輸液原則是()。
A.擴(kuò)容,抗感染
B.擴(kuò)容,堿化尿液
C.輸血
D.輸血漿代用品
E.輸葡萄糖液
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1.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。因雙下肢燙傷入院,3天來24小時(shí)尿量依次為1000ml,800ml,300ml,血壓14/8kPa,脈搏100次/分。該患者最可能的診斷為()。
A.腎后性腎衰
B.血容量不足
C.創(chuàng)傷性休克代償期
D.感染性休克代償期
E.腎性腎衰
2.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。因雙下肢燙傷入院,3天來24小時(shí)尿量依次為1000ml,800ml,300ml,血壓14/8kPa,脈搏100次/分。此時(shí)做尿常規(guī),最有可能發(fā)現(xiàn)()。
A.尿比重在1.024以上
B.尿含鈉降低
C.尿中無(wú)氯化物
D.尿中有紅細(xì)胞及管型
E.尿比重在1.008以上
3.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。因雙下肢燙傷入院,3天來24小時(shí)尿量依次為1000ml,800ml,300ml,血壓14/8kPa,脈搏100次/分。接下來的治療方案為()。
A.大量輸液以糾正低血容量
B.給予氨基糖苷類抗生素
C.給予高蛋白、高熱量飲食
D.按急性腎衰少尿期處理
E.鼓勵(lì)進(jìn)食含鉀食物
4.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮()。
A.補(bǔ)液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭
5.單項(xiàng)選擇題男性,62歲。腹部擠壓傷后48小時(shí)發(fā)生急性彌漫性腹膜炎,急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔,行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃,輕度腹脹,有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上,逐漸減少至25ml/h以下,患者神志清楚。經(jīng)補(bǔ)液仍不見好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步確診有價(jià)值的檢查是()。
A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT
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