單項(xiàng)選擇題患者女,17歲,8歲時(shí)因老師發(fā)問(wèn)首次突然昏倒,17歲時(shí)因頻繁暈厥、抽搐4年入院。查體:無(wú)明顯陽(yáng)性體征。ECG示竇性心律,Q-T間期460ms,T波電交替。下列治療中不必要的是()
A.β-受體阻滯劑
B.心臟起搏
C.避免使用延長(zhǎng)Q-T間期的藥物
D.口服苯妥英鈉
E.植入ICD
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因發(fā)作暈厥1次入院。查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。ECG示竇性心律,右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高2mm,ST段下斜型抬高。最可能的診斷是()
A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.Brugada綜合征
D.心肌炎
E.致心律失常性右室心肌病
2.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因發(fā)作暈厥1次入院。查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。ECG示竇性心律,右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高2mm,ST段下斜型抬高。對(duì)明確診斷意義不大的是()
A.超聲心動(dòng)圖無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
B.心電圖特征性改變
C.家族心臟猝死史
D.家族成員有典型ECG改變
E.腦電圖
3.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因發(fā)作暈厥1次入院。查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。ECG示竇性心律,右束支傳導(dǎo)阻滯,V1~V3導(dǎo)聯(lián)J點(diǎn)抬高2mm,ST段下斜型抬高。不宜應(yīng)用的藥物()
A.奎尼丁
B.西洛他唑
C.波生坦
D.異丙腎上腺素
E.心律平
4.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因反復(fù)暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識(shí)喪失,2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關(guān)。查體:Bp130/85mmHg,頸部無(wú)血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無(wú)雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見(jiàn)異常。頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)之前,首先應(yīng)排除()
A.冠心病
B.癲癇
C.頸動(dòng)脈疾病(如粥樣硬化狹窄)
D.原發(fā)性高血壓
E.血管迷走性暈厥
5.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因反復(fù)暈厥1年入院。暈厥多于站立位發(fā)生,突然頭暈、昏倒、伴短暫意識(shí)喪失,2次發(fā)作與轉(zhuǎn)頸有關(guān)。查體:Bp130/85mmHg,頸部無(wú)血管雜音。雙肺(-)。心率96次/min,律齊,無(wú)雜音。腹軟,肝、脾未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和頸部血管多普勒超聲未見(jiàn)異常。預(yù)防頸動(dòng)脈竇暈厥的首要方法是()
A.避免突然轉(zhuǎn)頸和壓迫頸動(dòng)脈竇區(qū)
B.常服普魯苯辛
C.常服麻黃素
D.常服苯丙胺
E.人工心臟起搏
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