單項選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是（）
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.肥厚梗阻型心肌病
C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
D.擴張型心肌病
E.二尖瓣脫垂
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1.單項選擇題患者男，38歲，勞力性氣促3年，雙下肢水腫7個月，加重1周入院。10年前曾有游走性關(guān)節(jié)痛史。查體：Bp120/75mmHg，端坐位，呼吸急促，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向左下擴大，心率102次/min，律齊，心尖區(qū)可聞及粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，吸氣時減弱，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，遮蓋第一心音，腹軟，肝肋下2cm，兩下肢凹陷性水腫。下列檢查可作為確診依據(jù)的是（）
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部CT
D.右心導(dǎo)管檢查
E.超聲心動圖
2.單項選擇題患者女，67歲，間斷性頭暈、黑蒙4年。查體：心率51次/min，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏，最長RR間歇3.1s，室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大，左心房直徑37mm，左心室舒張期直徑52mm。該患者治療首選（）
A.阿托品
B.麻黃素
C.異丙腎上腺素
D.乳酸鈉
E.安置永久性人工心臟起搏器
3.單項選擇題患者女，67歲，間斷性頭暈、黑蒙4年。查體：心率51次/min，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏，最長RR間歇3.1s，室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大，左心房直徑37mm，左心室舒張期直徑52mm。電生理檢查示患者竇房結(jié)變性時反應(yīng)不良，該患者最適合安裝的起搏器型號（）
A.AAIR
B.VVI
C.DDDR
D.DVI
E.VAT
4.單項選擇題患者女，67歲，間斷性頭暈、黑蒙4年。查體：心率51次/min，心電圖示二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，Holter示間歇性二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏，最長RR間歇3.1s，室性逸搏心律。超聲心動圖、X線片示心臟輕度擴大，左心房直徑37mm，左心室舒張期直徑52mm。下列情況符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點的是（）
A.相鄰R-R間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室
B.發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯的機會少
C.P-R間期進行性延長，直至一個P波不能下傳心室
D.P-R間期恒定不變
E.最常見的房室傳導(dǎo)比率為3∶2和5∶4
5.單項選擇題患者女，56歲，教師，因陣發(fā)性室上性心動過速入院，患者有下肢靜脈曲張。電生理檢查證實其有左側(cè)房室旁路參與的房室折返性心動過速。經(jīng)右股動脈進行左側(cè)旁路消融成功。術(shù)后局部加壓包扎12h，解除包扎后下地活動，在如廁后突發(fā)暈厥。查體：血壓50/0mmHg，患者面色蒼白，心率110次/min。首要搶救措施（）
A.吸氧及胸外按壓
B.補液
C.利尿脫水
D.減慢心率
E.鎮(zhèn)靜劑
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冠心病時，哪項與心肌危害的程度無關(guān)（）
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風(fēng)濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)椋ǎ?/p>
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