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單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3h前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/min，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。下列幾種治療方案應(yīng)首選（）

A.β-受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.IABP支持下急診PTCA＋支架術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，就診前2h疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。首選的藥物治療方法是（）

A.硝酸甘油靜脈滴注
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈滴注
E.卡托普利口服

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，就診前2h疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。該患者首先考慮的診斷是（）

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，就診前2h疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助于診斷的輔助檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.胸部X線
C.心電圖
D.心肌酶譜
E.CT

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作，就診前2h疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗。假設(shè)該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，胸骨后劇烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血壓107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色蒼白，四肢冰冷。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死。對(duì)該患者最有效的治療措施是（）

A.毛花苷丙強(qiáng)心
B.多巴胺升壓
C.尿激酶溶栓
D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵
E.直接PCI術(shù)

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