單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音（肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音）。請選擇最佳治療方案（）。

A.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID
B.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+小劑量激素
C.小劑量激素+免疫抑制劑
D.慢作用抗風(fēng)濕藥+潑尼松1mg/kg
E.慢作用抗風(fēng)濕藥+NSAID+抗生素


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3.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，不正確的是（）。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風(fēng)濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

4.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛10余年，伴有明顯的晨僵，活動(dòng)后癥狀可有所減輕，懷疑為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變不正確的是（）。

A.可累及全身所有關(guān)節(jié)，呈游走性
B.受累以雙手小關(guān)節(jié).腕關(guān)節(jié)多見
C.發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時(shí)受累
E.反復(fù)發(fā)作常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直

最新試題

如果相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查變形紅細(xì)胞為75%，24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，腎臟超聲未見異常，考慮哪種疾病可能性最大（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

如果病人在治療過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血，考慮哪些并發(fā)癥（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

如果該病人腎活檢報(bào)告如下：免疫熒光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），F(xiàn)RA（－），Alb（－）；光鏡：腎穿刺見36個(gè)腎小球，6個(gè)球性硬化，1個(gè)缺血性硬化，4個(gè)節(jié)段性硬化，其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生，局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮，腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤，小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

如果腎活檢病理報(bào)告為：腎穿刺組織見35個(gè)腎小球，腎小球基底膜彌漫性增厚，節(jié)段性釘突形成，上皮下嗜復(fù)紅顆粒沉積，腎小管上皮細(xì)胞灶狀萎縮，腎間質(zhì)淋巴和單核細(xì)胞浸潤。病理診斷為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是（）

題型：單項(xiàng)選擇題

如果該病人Ca2+2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，應(yīng)給予下面哪項(xiàng)治療（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征，病理類型最可能為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

擬診為腎病綜合征，至少需要做哪些檢查（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

如果在激素和CTX治療2個(gè)月后突發(fā)高熱，胸片示雙側(cè)肺門周圍彌漫性滲出，呈毛玻璃狀，血常規(guī)示白細(xì)胞正常，嗜酸性粒細(xì)胞增加，淋巴細(xì)胞減少，病原體考慮為（）。

題型：單項(xiàng)選擇題