單項選擇題患者,男,42歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解。3個月前關(guān)節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37℃~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),ESR78mm/h,RF高滴度陽性,ANA陰性。患者胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,下肺紋理略粗,該病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是()。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.結(jié)核性胸膜炎
D.惡性腫瘤
E.甲狀腺功能減退
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1.單項選擇題患者,男,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長。心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。最可能的診斷是()。
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎衰,少尿期
C.惡性高血壓
D.慢性腎衰竭,尿毒癥
E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)
2.單項選擇題患者,男,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長。心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L?;颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短,活動后乏力,支持該換者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是()。
A.高血壓
B.貧血
C.少尿
D.雙下肢水腫
E.惡心、嘔吐
3.單項選擇題患者,男,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長。心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果為血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO-310mmol/L。,支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()。
A.代謝性酸中毒,高血鉀
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥
4.單項選擇題患者,男,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隱血(±)血Cr268μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查()。
A.腎臟B超
B.腎臟CT
C.腎臟磁共振
D.腎臟核素檢查
E.排泄性尿路造影
5.單項選擇題患者,男,28歲。擬診為慢性腎炎多年,發(fā)熱、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隱血(±)血Cr268μmol/L?;颊卟轶w體檢:血壓180/105mmHg,此時控制血壓最好藥物是()。
A.置換酶抑制劑
B.α受體抑制劑
C.鎮(zhèn)靜劑
D.β受體阻滯劑
E.利尿劑
最新試題
如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征().
題型:多項選擇題
擬診為腎病綜合征,至少需要做哪些檢查()。
題型:多項選擇題
重點做哪些檢查()。
題型:多項選擇題
如果該病人GFR下降至25ml/(min1.73m2),該病人的慢性腎臟病的分期是()。
題型:單項選擇題
對于該期病人,下面哪個說法是正確的()。
題型:多項選擇題
應(yīng)首選下列哪些檢查()。
題型:多項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項有意義()。
題型:多項選擇題
如果該病人BP150/90mmHg,24小時尿量為1200ml,應(yīng)給予哪些治療()。
題型:多項選擇題
如果病人在治療過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,考慮哪些并發(fā)癥()。
題型:單項選擇題