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單項選擇題女性，68歲，低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞20個／HP，24小時尿蛋白定量3.7g，血漿白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L首選考慮的診斷是（）。

A.皮肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.溶血性尿毒癥綜合征
E.慢性腎小球腎炎

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1.單項選擇題女性，68歲，低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞20個／HP，24小時尿蛋白定量3.7g，血漿白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L為明確病因，檢查首選（）。

A.ENA譜檢鋇
B.補(bǔ)體C3檢測
C.胸片
D.外周血破碎紅細(xì)胞檢查
E.ANCN檢鋇

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2.單項選擇題某男，50歲，浮腫、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），腎臟病理：光鏡下17個腎小球，部分毛細(xì)管狹窄，6個細(xì)胞新月體，8個細(xì)胞纖維新月體，IgG、C3，呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者診斷最可能的（）。

A.毛細(xì)胞管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體腎炎Ⅰ型
C.新月體腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎

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3.單項選擇題某男，50歲，浮腫、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），腎臟病理：光鏡下17個腎小球，部分毛細(xì)管狹窄，6個細(xì)胞新月體，8個細(xì)胞纖維新月體，IgG、C3，呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。其發(fā)病機(jī)制主要是（）。

A.與抗GBM抗體有關(guān)
B.與ANCA有關(guān)
C.與免疫復(fù)合物有關(guān)
D.與原位免疫有關(guān)
E.與細(xì)胞免疫有關(guān)

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4.單項選擇題某男，50歲，浮腫、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），腎臟病理：光鏡下17個腎小球，部分毛細(xì)管狹窄，6個細(xì)胞新月體，8個細(xì)胞纖維新月體，IgG、C3，呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。下一步治療的方案首選（）。

A.強(qiáng)化血漿置換療法
B.激素沖擊治療＋細(xì)胞毒類藥物
C.激素沖擊治療
D.激素沖擊＋血液透析
E.口服強(qiáng)的松

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5.單項選擇題患者，女性，25歲，1月來低熱、咳嗽，偶有痰中帶血絲，伴乏力。胸透示“右肺炎癥”，給予抗炎治療。2周來晨起眼瞼浮腫，尿量逐漸減少。查體：血壓150／105mmHg，右肺少許啰音，雙下肢浮腫，化驗血紅蛋白89g／L，尿沉渣檢查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗腎小球基底膜抗體（＋）。診斷為“急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型。原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型好發(fā)于（）。

A.中青年
B.中年
C.青少年
D.雙高峰20～30歲及60～70歲
E.中老年

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