單項選擇題患者男，18歲，因“反復(fù)心悸、呼吸困難1月余”入院。發(fā)病前有受涼史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性病毒性心肌炎”，但療效不佳。既往史無特殊。入院查體：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，雙肺呼吸音清，心界左下擴大，HR76次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。腹軟，肝右肋下3指。雙下肢無水腫。心臟彩色超聲提示：全心擴大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁運動彌漫性減弱，二、三尖瓣中度關(guān)閉不全。患者自發(fā)病以來多次檢查肝、腎功能均正常，ECG顯示為竇性心律、肢導(dǎo)聯(lián)低電壓、V1～V3導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良、T波低平或倒置。雖積極配合治療，但日?；顒尤悦黠@受限，目前需考慮的進一步治療手段為（）
A.免疫吸附抗心肌抗體
B.心臟再同步化治療
C.植入ICD
D.心臟移植
E.射頻消融
F.心臟瓣膜置換術(shù)
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1.多項選擇題患者男，18歲，因“反復(fù)心悸、呼吸困難1月余”入院。發(fā)病前有受涼史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性病毒性心肌炎”，但療效不佳。既往史無特殊。入院查體：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，雙肺呼吸音清，心界左下擴大，HR76次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。腹軟，肝右肋下3指。雙下肢無水腫。心臟彩色超聲提示：全心擴大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁運動彌漫性減弱，二、三尖瓣中度關(guān)閉不全。入院時為明確診斷，除心電圖、胸部X線片和常規(guī)實驗室檢查項目外，還應(yīng)進行的檢查包括（）
A.冠狀動脈造影
B.心臟彩色超聲心動圖
C.心肌酶＋TnI
D.肝炎全套
E.抗心肌抗體
F.病毒學(xué)檢測
2.多項選擇題患者男，18歲，因“反復(fù)心悸、呼吸困難1月余”入院。發(fā)病前有受涼史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性病毒性心肌炎”，但療效不佳。既往史無特殊。入院查體：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，雙肺呼吸音清，心界左下擴大，HR76次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。腹軟，肝右肋下3指。雙下肢無水腫。心臟彩色超聲提示：全心擴大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁運動彌漫性減弱，二、三尖瓣中度關(guān)閉不全。入院后患者腸病毒基因和血清抗ANT抗體、抗β1-受體抗體均為陽性，針對其病因的治療措施包括（）
A.靜脈應(yīng)用黃芪
B.ACEI類藥
C.間斷應(yīng)用利尿劑
D.抗血小板聚集
E.β-受體阻滯劑
F.地爾硫䓬類鈣通道阻滯劑
3.多項選擇題患者男，27歲。因咳嗽4年伴發(fā)熱8個月余入院。4年前間歇性咳嗽，無痰，未予診治。近8個月來伴發(fā)熱，38℃左右，多出現(xiàn)在下午，最高達39℃，伴畏寒、乏力、盜汗、頭痛，曾在多家醫(yī)院診斷為肺結(jié)核并給予抗結(jié)核治療半年，癥狀無改善。入院查體：T39.2℃，雙肺無干、濕啰音，心率98次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)均可聞及（2～3）/6收縮期雜音，以胸骨左緣3、4肋間最響亮，不傳導(dǎo)；脾肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟無壓痛?；颊咝醒囵B(yǎng)發(fā)現(xiàn)有金黃色葡萄球菌，靜脈給予大劑量青霉素G治療后，出現(xiàn)肌陣攣、反射亢進，以下處理正確的是（）
A.立即停用青霉素G
B.改用萬古霉素
C.對于細菌敏感性不確定時可以考慮加用慶大霉素
D.酌情考慮選用兩性霉素B
E.抗結(jié)核治療
F.療程4～6周
4.多項選擇題患者男，27歲。因咳嗽4年伴發(fā)熱8個月余入院。4年前間歇性咳嗽，無痰，未予診治。近8個月來伴發(fā)熱，38℃左右，多出現(xiàn)在下午，最高達39℃，伴畏寒、乏力、盜汗、頭痛，曾在多家醫(yī)院診斷為肺結(jié)核并給予抗結(jié)核治療半年，癥狀無改善。入院查體：T39.2℃，雙肺無干、濕啰音，心率98次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)均可聞及（2～3）/6收縮期雜音，以胸骨左緣3、4肋間最響亮，不傳導(dǎo)；脾肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟無壓痛。患者目前應(yīng)考慮的疾?。ǎ?/a>
A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心瓣膜病
C.甲狀腺功能亢進
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.左心房黏液瘤
F.肺結(jié)核
5.多項選擇題患者男，27歲。因咳嗽4年伴發(fā)熱8個月余入院。4年前間歇性咳嗽，無痰，未予診治。近8個月來伴發(fā)熱，38℃左右，多出現(xiàn)在下午，最高達39℃，伴畏寒、乏力、盜汗、頭痛，曾在多家醫(yī)院診斷為肺結(jié)核并給予抗結(jié)核治療半年，癥狀無改善。入院查體：T39.2℃，雙肺無干、濕啰音，心率98次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)均可聞及（2～3）/6收縮期雜音，以胸骨左緣3、4肋間最響亮，不傳導(dǎo)；脾肋下1.0cm可觸及，質(zhì)軟無壓痛。為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括（）
A.血培養(yǎng)
B.甲狀腺激素測定
C.超聲心動圖
D.ASO
E.胸部X線
F.門靜脈壓力測定
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風(fēng)濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)椋ǎ?/p>
題型：單項選擇題
亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的贅生物有以下特點，除外（）
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下述冠狀動脈粥樣硬化癥的敘述，錯誤的是（）
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題型：單項選擇題