單項選擇題患者男性,75歲,2型糖尿病病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。3個月開始出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除術(shù)。本例患者最佳治療措施()。

A.血液灌流
B.血液濾過
C.腹膜透析
D.血液透析
E.腎與胰腺聯(lián)合移植


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4.單項選擇題56歲男性患者,4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身浮腫,氣促不能平臥,呼吸26次/min,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/min,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()。

A.腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加,腎髓質(zhì)血流量減少
C.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
D.血管收縮因子產(chǎn)生過多,舒張因子產(chǎn)生相對過少
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙