患者男性,18歲,既往體健,上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診,無尿路刺激征。查體:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齊,雙肺呼吸音清,無干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
如果該病人抗“O”,血沉,補體C3、C4,ANA,腎功能均正常,抗GBM抗體、ANCA(-),24小時尿蛋白定量0.58g;診斷考慮以下哪些?。ǎ?/strong>
A.非急鏈后急性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.急進性腎小球腎炎
D.尿路感染
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎
F.系統(tǒng)性疾病腎受察
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患者男性,18歲,既往體健,上呼吸道感染3天后出現(xiàn)肉眼血尿就診,無尿路刺激征。查體:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齊,雙肺呼吸音清,無干濕啰音,雙下肢輕度水腫。
如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項有意義()。
A.如果該病人其后再無復(fù)發(fā),非急鏈后急性腎小球腎炎可能性大
B.如果該病人其后感冒或勞累后多次復(fù)發(fā)血尿、蛋白尿,系膜增生性腎小球腎炎可能性大
C.腎活檢明確病理類型是確診的最好辦法
D.分腎功能檢查
E.如果血清IgA升高,IgA腎病可能性大
患者,女性,32歲,近3天尿頻、尿急,既往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因,癥狀即行消失。體檢:血壓130/80mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫。
此時詢問病史應(yīng)注意是的項目是()。
A.既往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
患者,女性,32歲,近3天尿頻、尿急,既往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因,癥狀即行消失。體檢:血壓130/80mmHg,雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫。
若患者血壓150/90mmHg,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞加~25/HP,紅細胞5~10/HP。此時考慮的輔助檢查,下列哪項暫時不需要()。
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.腎活組織檢查
C.B超雙腎探測
D.腎功能測定
E.靜脈腎盂造影
患者,男,25歲。發(fā)熱,咽痛2周后,尿蛋白(++)紅細胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是()。
A.基膜抗體介導(dǎo)
B.沉著的循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)
C.原位形成免疫復(fù)合物介導(dǎo)
D.細胞免疫介導(dǎo)
E.其他炎癥介導(dǎo)
患者,男,25歲。發(fā)熱,咽痛2周后,尿蛋白(++)紅細胞15~20/HP,血Cr180μmml/L,血C降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。
若患者出現(xiàn)發(fā)憋、氣短,不能平臥,血鉀6.5mmol/L,患者的治療原則()。
A.對癥治療
B.休息
C.不用細胞毒性藥物
D.可用糖皮質(zhì)激素
E.透析治療
最新試題
還需要做哪些檢查()。
如果病人在治療過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,考慮哪些并發(fā)癥()。
為明確診斷,該病人還需做哪些檢查()。
如果該病人24小時尿蛋白定量為2.5g,尿紅細胞形態(tài)70%為畸形紅細胞,還要重點排除哪些疾病()。
如果腎活檢病理報告為:腎穿刺組織見35個腎小球,腎小球基底膜彌漫性增厚,節(jié)段性釘突形成,上皮下嗜復(fù)紅顆粒沉積,腎小管上皮細胞灶狀萎縮,腎間質(zhì)淋巴和單核細胞浸潤。病理診斷為()。
此時詢問病史應(yīng)注意是的項目是()。
如果該病人腎活檢報告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個腎小球,6個球性硬化,1個缺血性硬化,4個節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細胞浸潤,小動脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。
該病人需考慮下列哪些疾病()。
如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征().
如果以上檢查均正常,最好做哪項檢查()。