單項選擇題女性,42歲。腹部閉合性損傷8小時,持續(xù)性腹痛、腹脹伴有惡心嘔吐入院。入院后查體:腹膨隆,呼吸運動受限,全腹部明顯壓痛,反跳痛,肌緊張,腸鳴音消失。下列哪項治療方法不合適().
A.馬上手術
B.密切觀察生命體征
C.根據(jù)情況選擇保守或手術
D.禁食,胃腸減壓
E.腹腔穿刺后明確診斷
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1.單項選擇題男性,27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛,呼吸困難1小時入院。查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側,右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛??紤]患者存在休克及胸部、腹部損傷,必須首先進行().
A.大量補液抗休克
B.拍攝胸片
C.胸腔閉式引流術
D.胸、腹部CT
E.氣管插管
2.單項選擇題男性,27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛,呼吸困難1小時入院。查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側,右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。經(jīng)過上述處理后,腹部穿刺陽性,應該().
A.術前準備,等待手術
B.立即行剖腹探查術
C.先行液體復蘇后手術
D.待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術
E.立即氣管插管為手術準備
3.單項選擇題男性,27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛,呼吸困難1小時入院。查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側,右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。拔出填塞物后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是().
A.出血
B.膽漏
C.感染
D.肝壞死
E.腹腔膿腫
4.單項選擇題男性,27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛,呼吸困難1小時入院。查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側,右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。手術中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂,裂口較大呈星形裂傷,腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體,術中患者血壓進一步下降,出現(xiàn)呼吸心搏驟停,此時采用的措施為().
A.繼續(xù)手術
B.大量輸血
C.肝切除修補
D.創(chuàng)面填塞止血終止手術
E.腹腔引流終止手術
5.單項選擇題男性,27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛,呼吸困難1小時入院。查體:呼吸30次/分,脈搏110次/分,血壓88/40mmHg。神志恍惚,氣管偏向左側,右胸呼吸音較低。腹脹,全腹壓痛。如手術中采用了填塞物止血,術后生命體征逐漸平穩(wěn),可在術后幾天考慮開始拔出填塞物().
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.10天以后