多項(xiàng)選擇題關(guān)于手背瘢痕的手術(shù)治療,敘述正確的有()

A.切開(kāi)瘢痕后,在瘢痕基底向兩端剝離,盡量保留淺層靜脈,避免裸露伸指肌腱
B.徹底松解瘢痕后切除攣縮瘢痕,一般遠(yuǎn)端宜超過(guò)近節(jié)指間關(guān)節(jié)背側(cè),切除此處瘢痕時(shí)慎傷及伸指肌腱,必要時(shí)可保留薄層瘢痕
C.切除攣縮瘢痕后,觀察被動(dòng)屈曲掌指關(guān)節(jié)30°時(shí)的回彈情況,如迅速回彈,切斷或部分剪除側(cè)副韌帶
D.若側(cè)副韌帶切斷后關(guān)節(jié)仍不能復(fù)位,再行背側(cè)關(guān)節(jié)囊松解
E.肌腱短縮明顯者行肌腱延長(zhǎng),盡量在手背遠(yuǎn)端進(jìn)行


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于瘢痕畸形,敘述正確的有()

A.肘部瘢痕多為燒傷所致,常見(jiàn)于屈側(cè),偶見(jiàn)于伸側(cè)。屈側(cè)瘢痕攣縮,輕者為蹼狀,重者常與腋、腕、手部的攣縮瘢痕相連
B.腋窩嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),頂部可免于損傷,殘留的頂部正常皮膚往往可被攣縮瘢痕封閉包埋,僅留狹細(xì)縫隙通向外界,豐富的腺體分泌物排出不暢,易并發(fā)毛囊炎、皮脂腺囊腫
C.雙側(cè)腘窩瘢痕攣縮,患者下地活動(dòng)困難,可造成廣泛骨質(zhì)脫鈣,嚴(yán)重影響健康,小兒還可妨礙其生長(zhǎng)發(fā)育
D.小腿脛骨前方及踝周?chē)は陆M織較少,深度燒傷或嚴(yán)重外傷時(shí)容易傷及骨骼,伴發(fā)骨髓炎。局部血運(yùn)差,傷后愈合緩慢,且愈合后瘢痕上皮極易破潰,形成不穩(wěn)定瘢痕,經(jīng)久不愈,甚至發(fā)生惡變
E.會(huì)陰部燒傷,創(chuàng)面容易污染,局部感染發(fā)生率較高,但經(jīng)適當(dāng)處理創(chuàng)面愈合快,對(duì)功能影響不大

2.多項(xiàng)選擇題關(guān)于皮瓣移植的選擇,敘述正確的有()

A.根據(jù)受區(qū)的部位,首選鄰近皮瓣
B.若受區(qū)的組織缺損較深或感染較重,可選用肌皮瓣
C.跟腱燒傷壞死重建跟腱,常選用帶闊筋膜的股前外側(cè)皮瓣
D.腕部伴有肌腱缺損,選用帶有趾長(zhǎng)伸肌的足背皮瓣
E.頭皮血管吻合支豐富,只需保留1根顳淺動(dòng)脈或枕后動(dòng)脈,頭皮血供不受影響,因此皮瓣設(shè)計(jì)不受軸型血管供應(yīng)范圍的限制

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于手部嚴(yán)重?zé)齻碌摹白π问帧被?,敘述正確的有()

A.掌橫弓平坦或消失
B.掌縱弓消失
C.近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲畸形
D.掌指關(guān)節(jié)過(guò)度背伸
E.通常是由于手背部嚴(yán)重?zé)齻鸬幕?/p>

4.多項(xiàng)選擇題手部皮膚的特點(diǎn)有()

A.手背的皮膚薄而柔軟,皮下組織疏松,富有彈性
B.手背燒傷容易累及肌腱、關(guān)節(jié)和骨骼
C.手掌及手指掌側(cè)的皮膚角質(zhì)層較厚,皮下有較厚的脂肪墊
D.手部燒傷后應(yīng)盡快消滅創(chuàng)面
E.手部燒傷后的護(hù)理應(yīng)將手置于休息位

5.多項(xiàng)選擇題在手掌內(nèi),參與形成中間鞘的結(jié)構(gòu)有()

A.魚(yú)際筋膜
B.掌腱膜
C.骨間掌側(cè)筋膜
D.骨間背側(cè)筋膜
E.掌外側(cè)肌間隔