多項(xiàng)選擇題患者女性,12歲,因"右手燒傷后瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處瘢痕,色紅,高出皮膚,質(zhì)硬。右手背、腕背及各手指掌側(cè)可見增生性瘢痕,瘢痕明顯攣縮,腕關(guān)節(jié)背伸畸形,各掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形,虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形,各指間關(guān)節(jié)屈曲畸形,伸直受限。術(shù)中對該患者進(jìn)行手背、腕背瘢痕松解后,創(chuàng)面修復(fù)方法可選()

A.刃厚皮片移植修復(fù)
B.一般情況不選擇刃厚皮片移植,除非患者自身皮源極度困難
C.中厚皮片移植修復(fù)
D.全厚皮片移植修復(fù)
E.若基底肌腱、指掌骨外露,則考慮采用皮瓣修復(fù)
F.進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)時,可以選擇帶蒂皮瓣或游離皮瓣


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3.多項(xiàng)選擇題患者女性,12歲,因"右手燒傷后瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處瘢痕,色紅,高出皮膚,質(zhì)硬。右手背、腕背及各手指掌側(cè)可見增生性瘢痕,瘢痕明顯攣縮,腕關(guān)節(jié)背伸畸形,各掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形,虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形,各指間關(guān)節(jié)屈曲畸形,伸直受限。對患者行右手背、腕背瘢痕松解術(shù)時須注意()

A.只進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B.必須徹底松解掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕,同時切除手背、腕背瘢痕即可
C.徹底松解掌指關(guān)節(jié)背側(cè)、腕關(guān)節(jié)背側(cè)瘢痕,同時必須將手背、腕背及近節(jié)指背瘢痕一并切除
D.術(shù)中若掌指關(guān)節(jié)復(fù)位困難,可以將側(cè)副韌帶切斷
E.術(shù)中必須將掌指關(guān)節(jié)用克氏針固定于伸直位
F.術(shù)中必須將掌指關(guān)節(jié)用克氏針固定于屈曲位80°~90°

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,12歲,因"右手燒傷后瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處瘢痕,色紅,高出皮膚,質(zhì)硬。右手背、腕背及各手指掌側(cè)可見增生性瘢痕,瘢痕明顯攣縮,腕關(guān)節(jié)背伸畸形,各掌指關(guān)節(jié)嚴(yán)重背伸畸形,虎口狹窄、各指蹼瘢痕攣縮畸形,各指間關(guān)節(jié)屈曲畸形,伸直受限。關(guān)于該患者的手術(shù)方案,敘述正確的是()

A.患者燒傷后4個月,瘢痕較嫩,可先進(jìn)行非手術(shù)治療
B.待瘢痕相對成熟后(再過2~6個月)再進(jìn)行手術(shù)治療
C.應(yīng)該立即對患者進(jìn)行手部瘢痕整復(fù)手術(shù)
D.可以同時松解手背、腕背及手指掌側(cè)瘢痕
E.應(yīng)先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌側(cè)瘢痕
F.應(yīng)先松解手指掌側(cè)瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕

5.多項(xiàng)選擇題患兒女性,7歲,因"燒傷后左肘部瘢痕4個月"來診。查體:全身可見多處燒傷后瘢痕,其中左肘窩瘢痕增生明顯,瘢痕色紅、質(zhì)硬,明顯高出周圍皮膚,瘢痕攣縮,左肘關(guān)節(jié)伸直輕微受限,最大伸直角度為145°。術(shù)后處理正確的是()

A.適當(dāng)提高左上肢
B.早日下床活動
C.適當(dāng)使用抗生素
D.及時糾正貧血及低蛋白血癥
E.術(shù)后每2天必須打開全部敷料進(jìn)行換藥
F.術(shù)后左肘部無須換藥,10天后再打開