單項(xiàng)選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是（）。

A.24小時尿游離皮質(zhì)醇
B.血漿CRF測定
C.血漿ACTH測定
D.地塞米松抑制試驗(yàn)
E.甲吡酮試驗(yàn)


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1.單項(xiàng)選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。若該患者血漿ACTH及性激素濃度均高于正常，但無色素沉著，下列哪種診斷可能性大（）。

A.單純性肥胖
B.腎上腺皮質(zhì)增生
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)癌

2.單項(xiàng)選擇題女，35歲，身高155cm，體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg，腹壁可見紫紋。下列何項(xiàng)檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤（）。

A.垂體蝶鞍拍照
B.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
C.甲吡酮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項(xiàng)最合理（）。

A.補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素
B.口服氫化可的松或可的松，從小劑量開始調(diào)整，癥狀緩解后停用
C.需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補(bǔ)充量，此后終身劑量不變
D.需終身替代，從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補(bǔ)充量，應(yīng)激時應(yīng)適當(dāng)增加替代量
E.口服可的松25mg，每日1次，睡前服用