單項選擇題六十歲,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急診。近半月來患者反復畏寒,發(fā)熱、惡心、精神不振,4小時前開始精神不清,既往史不詳,有糖尿病家族史。查肥胖體型,雙瞳孔直徑3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血鈉155mmol/L,血糖33mmol/L。為確診,首選下列哪項檢查能最快得到結果()。
A.測血血電解質
B.測血滲透壓
C.測血糖及BUN濃度
D.測尿滲透壓
E.測陰離子間隙
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1.單項選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。該患者皮下注射血管升壓素后尿量無明顯減少,尿滲透壓仍為200mmol/L,以下判斷哪項是正確的()。
A.腎性尿崩癥
B.腺垂體功能減退
C.腎上腺皮質功能不全
D.中樞性尿崩癥
E.部分性尿崩癥
2.單項選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。若該患者診斷為一腎性尿崩癥,則應選擇以下哪種藥物進行治療()。
A.氯磺丙脲
B.氫氯噻嗪
C.DDAVP
D.卡馬西平
E.氯丙嗪
3.單項選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。初診時,應該首先選擇以下哪項檢查進行篩選()。
A.測定血鈉濃度
B.測定尿比重
C.測定血漿滲透壓
D.測定尿滲透壓
E.測定血漿AVP水平
4.單項選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。為了鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥,應選擇以下哪項試驗()。
A.水利尿試驗
B.高鈉鹽水試驗
C.低鈉試驗
D.禁水-加壓素試驗
E.血、尿滲透壓聯(lián)合測定
5.單項選擇題患者,女,33歲。既往體健。突然發(fā)生多尿2周,明顯口渴,多飲,每日約飲水6~7L。初步考慮尿崩癥。下列哪種癥狀或體征與尿崩癥無關()。
A.周期性癱瘓
B.頭痛
C.可有精神癥狀
D.高鈉血癥
E.乏力
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糖尿病酮癥酸中毒處理 ()
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