單項選擇題患者男性,45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年,加重伴發(fā)燒3天入院。查體:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查體合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色蒼白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊,下極平臍,表面凸凹不平,觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大,呈囊性改變。提示:經上述處理7天后,BP130/90mmHg,體溫正常,癥狀明顯好轉,復查各項指標均恢復正常。目前應盡快做些什么處理()
A.囊腫去頂減壓術
B.靜脈補鉀
C.輸入5%碳酸氫鈉
D.輸入5%葡萄糖
E.輸入胰島素
F.選用敏感抗生素
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1.單項選擇題患者男性,45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年,加重伴發(fā)燒3天入院。查體:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查體合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色蒼白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊,下極平臍,表面凸凹不平,觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大,呈囊性改變。提示:患者T39℃,血常規(guī):HB12g/L,WBC12×10/L,N90%,血培養(yǎng)(–),尿常規(guī):WBC,尿糖,尿培養(yǎng):大腸桿菌生長。血生化檢查:K3.0mmol/L,Na130mmo1/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L,COCp15mmol/L,血糖20mmol/L。腎功能檢查:Scr100μmol/L,BUN7.0mmol/L,肝功能正常。首先考慮患者患何種基礎疾病()
A.多囊腎
B.多發(fā)性腎囊腫
C.單純性腎囊腫
D.巨大腎積水
E.腎腫瘤
F.海綿腎
2.不定項選擇患者男性,45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年,加重伴發(fā)燒3天入院。查體:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查體合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色蒼白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊,下極平臍,表面凸凹不平,觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大,呈囊性改變。下一步治療應作哪些正確調整()
A.繼續(xù)補鉀
B.繼續(xù)糾正酸中毒
C.繼續(xù)靜滴胰島素
D.輸入血漿及全血
E.繼續(xù)抗感染治療
F.安排囊腫去頂減壓術
3.單項選擇題男性,32歲,左側腎區(qū)脹痛不適3個月,左側反復腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃,患者痛苦面容,查體:左側腎區(qū)明顯扣壓痛;血常規(guī)正常,尿常規(guī)檢查:紅細胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。該患者腎絞痛入院,首選治療方式()
A.解痙止痛
B.經皮腎穿刺造瘺
C.輸尿管鏡碎石術
D.體外震波碎石
E.套石術
F.口服排石藥物排石
4.不定項選擇男性,32歲,左側腎區(qū)脹痛不適3個月,左側反復腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃,患者痛苦面容,查體:左側腎區(qū)明顯扣壓痛;血常規(guī)正常,尿常規(guī)檢查:紅細胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。該患者KUB檢查未見異常,但排泄性尿路造影發(fā)現左側輸尿管中段充盈缺損1.1cm×0.7cm,考慮結石,其成分可能是()
A.草酸鈣結石
B.單純尿酸結石
C.磷酸鈣結石
D.黃嘌呤結石
E.磷酸鎂銨結石
F.胱氨酸結石
5.不定項選擇男性,32歲,左側腎區(qū)脹痛不適3個月,左側反復腰腹絞痛3天,伴惡心、嘔吐。疼痛向下腹和左側腹股溝區(qū)及左側陰囊放射,尿色黃,患者痛苦面容,查體:左側腎區(qū)明顯扣壓痛;血常規(guī)正常,尿常規(guī)檢查:紅細胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm,輸尿管上段擴張,中段懷疑有花生仁樣大小結石。如果檢測結石成分是黃嘌呤結石,為預防和減少結石復發(fā),需要采取哪些措施()
A.大量飲水,每天飲水量>2000ml
B.大量飲水,每天保持尿量>2000ml
C.低嘌呤飲食
D.低蛋白飲食
E.酸化尿液
F.戒煙
最新試題
為預防結石的復發(fā),應該告知患者盡量少吃下列哪一種蔬菜。()
題型:單項選擇題
該患者首選的治療方法是()。
題型:單項選擇題
該患者最不可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
患者伴有下列哪一種情況不適合上述治療。()
題型:單項選擇題
該患者膀胱結石的成分最可能的是()。
題型:單項選擇題
在尿常規(guī)檢查中下列哪一項對該病的診斷最沒有價值。()
題型:單項選擇題
本例的最后診斷是?()。提示:本例患者經腹腔鏡探查盆腔,并切除盆腔實質性占位,病理報告為腎臟。術后癥狀消失。
題型:多項選擇題
經檢查患者心肺肝腎功能正常,擬定行TURP手術,術前哪一項檢查對判斷患者有無膀胱逼尿肌功能障礙沒有幫助。()
題型:單項選擇題
患者伴有下列哪一種情況不適合單純抗結核藥物治療。()
題型:單項選擇題
該患者發(fā)生尿外滲的部位應為()。
題型:單項選擇題