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單項選擇題

男性，31歲。火藥爆炸傷60％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg。化驗檢查：血清鉀6.0mmol／L，鈉133mmol／L，動脈血pH7.2，血漿HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。

該患者水、電解質(zhì)失衡診斷為（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.高鈣血癥

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1.單項選擇題 男性，31歲?；鹚幈▊?0％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg?；灆z查：血清鉀6.0mmol／L，鈉133mmol／L，動脈血pH7.2，血漿HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。
該患者呼吸功能不全最可能的原因為（）

A.ARDS
B.頭面頸部燒傷創(chuàng)面腫脹導(dǎo)致氣道梗阻
C.肺部感染
D.肺水腫
E.胸部焦痂限制呼吸運動

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2.單項選擇題 男性，31歲。火藥爆炸傷60％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg?；灆z查：血清鉀6.0mmol／L，鈉133mmol／L，動脈血pH7.2，血漿HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。
該患者出現(xiàn)精神癥狀最可能的原因是（）

A.膿毒血癥
B.低滲性腦水腫
C.創(chuàng)傷性精神病
D.CO中毒
E.缺氧

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3.單項選擇題 男性，31歲?；鹚幈▊?0％，深Ⅱ度，呼吸深快，煩躁，譫妄。體檢：肺部未聞及明顯啰音，脈搏140次／分，BP134／50mmHg?；灆z查：血清鉀6.0mmol／L，鈉133mmol／L，動脈血pH7.2，血漿HCO₃^-7mmol／L，PaCO₂60mmHg。PaCO₂28mmHg。
治療該患者呼吸功能不全的最佳方案是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.面罩吸氧
C.氣管插管+呼吸機
D.氣管切開+呼吸機+PEEP
E.氣管切開+呼吸機+SIMV

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4.單項選擇題患者女性，45歲，因“自焚時自樓頂墜下，全身多處燒傷后2小時”來診。傷后有昏迷史，嘔吐1次。查體：意識清，可正確對答，四肢可主動活動，全身多處皮膚燒傷，燒傷面積為總體表面積的80%，Ⅲ度燒傷為主。顱腦CT：右側(cè)額葉新月形高密度影，估計出血量為40ml，大腦中線向左側(cè)偏移6mm。此時進一步的治療應(yīng)為（）

A.抗休克的同時緊急行顱骨鉆孔術(shù)，清除硬膜外血腫
B.行腰椎穿刺，抽取腦脊液，降低顱內(nèi)壓
C.加強抗休克治療，同時行脫水治療
D.監(jiān)護患者生命體征，繼續(xù)行腦科觀察，24小時后復(fù)查顱腦CT
E.立即停止補液及甘露醇脫水治療

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5.單項選擇題患者女性，45歲，因“自焚時自樓頂墜下，全身多處燒傷后2小時”來診。傷后有昏迷史，嘔吐1次。查體：意識清，可正確對答，四肢可主動活動，全身多處皮膚燒傷，燒傷面積為總體表面積的80%，Ⅲ度燒傷為主。采集病史時需要特別注意的是（）

A.自焚的原因
B.自焚使用的燃料
C.既往病史
D.所處空間是否密閉，是否吸入濃煙
E.墜落的高度，落體時先著地的部位，落地點的地面情況，昏迷時間的長短，有無嘔吐等

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