單項選擇題病歷摘要:男,42歲。3個月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,體溫37.5~39.2之間,每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2~3天可退熱,但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛,頭痛位于頭頂部,呈炸裂樣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕,但出現(xiàn)右肢體麻木乏力,行走拖步。體查:T38疲乏,雙肺(-),神清,對答切題,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余顱神經(jīng)(-),左肢肌力Ⅳ級,左腱反射活躍,病理征(-);胸頦距4橫指,克氏征(+)。結(jié)核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過()

A.腦脊液蛋白的變化
B.腦脊液中病原體檢查
C.腦脊液中糖的變化
D.腦脊液中氯化物的變化
E.腦脊液中細(xì)胞數(shù)
F.是否存在慢性消耗性疾病


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1.多項選擇題病歷摘要:男,42歲。3個月前抗洪后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,體溫37.5~39.2之間,每次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2~3天可退熱,但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛,頭痛位于頭頂部,呈炸裂樣,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕,但出現(xiàn)右肢體麻木乏力,行走拖步。體查:T38疲乏,雙肺(-),神清,對答切題,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余顱神經(jīng)(-),左肢肌力Ⅳ級,左腱反射活躍,病理征(-);胸頦距4橫指,克氏征(+)。根據(jù)以上結(jié)果,可以排除那些疾病。提示:頭顱MR:左側(cè)基底節(jié)區(qū)小團(tuán)狀異常信號,160mm,T1W呈低信號,T2W及壓水成像呈高信號,增強掃描呈環(huán)狀強化,周圍未見明顯水腫信號。腦膜可見明顯強化。入院及2周后鉤端螺旋體凝集試驗(-),血肥達(dá)氏、血外斐氏試驗(-)。血培養(yǎng)(-),腦寄生蟲全套(-),胸部X-ray(-),腦電圖中度異常,血HIV(-)()。

A.神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病
B.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性(CDJ)
C.艾滋病
D.化膿性腦膜炎
E.羔蟲病
F.病毒性腦膜腦炎

最新試題

女性,46歲,20年前分娩時曾有過1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強直和松弛交替。患者的發(fā)作目前屬于()。

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臨床上死亡率最高的急性臟器功能衰竭是()。

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ARDS、肺不張的病人應(yīng)選用的通氣模式為()。

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一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點,伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時間發(fā)作,稱之為()。

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男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時越寫越小,慌張步態(tài)。此病人查體時,雙手震顫最可能是()

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患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營養(yǎng)評估后立即啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療,腸內(nèi)營養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)是()。

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王某,男,76歲,右側(cè)肢體偏癱半年,一日于右側(cè)足踝出現(xiàn)一直徑約為0.5cm 水泡。該患者處于什么分期()

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動脈測壓時壓力換能器的高度()。

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陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。下列哪項是對病人此次發(fā)病最有提示意義的危險因素()

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者,男,64歲,以“右手無力伴肌萎縮月余,下肢無力2月余”為主訴入院。入院診斷:肌萎縮側(cè)索硬化癥?;颊咄萄世щy,飲水嗆咳。入院后在局麻下行胃造瘺術(shù)。胃造瘺術(shù)后護(hù)理中哪項是錯誤的()

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