A.合并肝硬化者,切除范圍不應超過全肝的60%
B.手術切除應力求較小的范圍和最小的手術風險、獲得最好的遠期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下,應盡量保留正常肝組織
D.最好距腫瘤邊緣2cm處作切除,邊界不清楚時,應距腫瘤邊緣5cm處切肝
E.術式的選擇應取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量,有無肝硬化或硬化的程度,以及肝臟的代償功能和患者的全身情況
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A.全身情況良好,心、肺及腎功能無嚴重損害,無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉移者
B.肝功能代償不足,血清總蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原時間活動度<50%
C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈,有梗阻性黃疸者
D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓,但腫瘤能切除者
E.腫瘤為巨塊型或結節(jié)融合型,位于肝左外葉或右肝下部,第一、二肝門未受侵犯者
A.Ⅰ期:T1N0M0
B.Ⅱ期:T2N0M0
C.Ⅲ期:T1N1M0,T2N1M0,T3N1-2M0
D.ⅣA期:T3N0M0
E.ⅣB期:T1-4N0-1M1
A.凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎,年齡在40~60歲,應定期進行AFP和B超檢查
B.AFP>400μg/L,影像檢查提示肝內實質性占位,可以明確診斷
C.AFP<400μg/L,影像檢查提示肝內實質性占位,AFP異質體陽性,可以明確診斷
D.AFP陰性,B超、CT提示肝內實質性占位,可行肝動脈造影或B超引導下細針經(jīng)皮肝穿刺細胞學檢查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內明確占位,可排除肝癌診斷
A.HBV或HCV病史
B.肝臟包塊
C.AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月
D.腹壁靜脈曲張、脾大
E.B超和CT檢查的影像學證據(jù)
A.先肝外播散,后轉移到肝內
B.侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦
C.通過淋巴轉移到肝門淋巴結,左鎖骨上淋巴結
D.侵犯膈、胃、結腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織
E.肝破裂,可出現(xiàn)腹膜種植
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