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多項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對顱神經（-）。右下肢輕癱試驗（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央區(qū)高波幅θ活動。頭顱CT平掃未見異常。一天后患者病情加重，意識障礙，雙下肢活動障礙，小便潴留，腰穿提示顱壓增高，腦脊液常規(guī)、生化正常，需要進一步作下述哪些檢查（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRA
C.頭顱MRV
D.頭部DSA
E.凝血三項
F.體液免疫

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉。二天前，家屬發(fā)現，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當地診所測體溫為38℃，經打針吃藥無效，昨天出現亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動。顱神經檢查不合作，雙側瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對稱，四肢均能自主活動，對痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。該患者急診入院，針對診斷，需作哪些主要檢查（）？

A.血常規(guī)
B.血生化
C.胸片
D.頭顱MRI
E.腦電圖
F.腰穿

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉。二天前，家屬發(fā)現，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當地診所測體溫為38℃，經打針吃藥無效，昨天出現亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動。顱神經檢查不合作，雙側瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對稱，四肢均能自主活動，對痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。診斷單皰病毒性腦炎，有賴于（）

A.腦脊液常規(guī)異常
B.腦電圖改變
C.影像學改變
D.臨床表現和體征
E.HSV抗原檢測、雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測，雙份腦脊液抗體增高，1：80（+）；4周后雙份腦脊液抗體1：640（+）；血/腦脊液抗體比為15
F.腦組織活檢發(fā)現嗜酸性包涵體、電鏡檢查發(fā)現HSV顆粒

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉。二天前，家屬發(fā)現，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當地診所測體溫為38℃，經打針吃藥無效，昨天出現亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動。顱神經檢查不合作，雙側瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對稱，四肢均能自主活動，對痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。治療原則是提示：患者住院第7天頻繁出現全身抽搐，牙關緊閉，雙眼右側凝視，每次持續(xù)3分鐘，間隙期意識不清，遺大小便（）。

A.立即控制癲癇發(fā)作
B.支持療法
C.對癥處理
D.糾正酸堿失衡
E.維持電解質平衡
F.預防和控制感染

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4.單項選擇題病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉。二天前，家屬發(fā)現，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當地診所測體溫為38℃，經打針吃藥無效，昨天出現亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動。顱神經檢查不合作，雙側瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對稱，四肢均能自主活動，對痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。此時最需要做下列哪項檢查：提示：一周后，患者脫離呼吸機，清醒后訴頭暈，行走不穩(wěn)，惡心、嘔吐（）

A.肝功能
B.血常規(guī)
C.腎功能
D.生化急查
E.血氣分析
F.血卡馬西平濃度

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉。二天前，家屬發(fā)現，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當地診所測體溫為38℃，經打針吃藥無效，昨天出現亂語，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動。顱神經檢查不合作，雙側瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對稱，四肢均能自主活動，對痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。最重要處理措施是提示：經安定10毫克靜注，靜滴80毫克/24小時，同時胃管內注入卡馬西平0.2，每天四次，當天患者出現呼吸減弱，面部發(fā)紺，心率加快達120次/分。血氧SaO下降至60%（）。

A.高流量吸氧
B.吸痰
C.強心利尿
D.甘露醇脫水
E.氣管插管，機械通氣
F.心電監(jiān)測

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