多項(xiàng)選擇題男性,30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體:精神較差,消瘦,貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形,面積9cm×6cm大小,潰爛狀,基底為肉芽創(chuàng)面,滲出物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,滲出物不多。手術(shù)后的注意事項(xiàng)是()。

A.雙下肢制動(dòng)
B.觀察皮瓣血運(yùn)
C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強(qiáng)抗感染
F.繼續(xù)全身支持治療


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,車禍傷致右脛骨中1/3處,骨外露10cm×2cm大小,創(chuàng)周組織輕微紅腫,無明顯膿性分泌物,觸痛不明顯,觀察右下肢自膝關(guān)節(jié)始廣泛瘢痕組織,小腿較健側(cè)萎縮明顯,現(xiàn)為傷后8個(gè)月?;颊咦钸m宜的手術(shù)是()。

A.間斷換藥,局部外用促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物,等創(chuàng)面自然愈合
B.鑿除外露骨質(zhì)后局部植皮覆蓋
C.清創(chuàng)后選擇局部皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋
D.清創(chuàng)后選擇游離皮瓣覆蓋
E.以上都可以

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,下瞼袋形成影響美觀10余年,觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在,皮膚松弛紋理明顯。最佳手術(shù)選擇()。

A.選擇微創(chuàng)抽吸術(shù)
B.選擇瞼結(jié)膜囊入路手術(shù)
C.選擇局部注射肉毒素法去除眼袋
D.選擇皮膚徑路法適當(dāng)去除部分松弛皮膚
E.以上手術(shù)效果一樣

5.多項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲,下瞼袋形成影響美觀10余年,觀察見雙下瞼"袋狀"突起存在,皮膚松弛紋理明顯。患者選擇皮膚徑路法去除部分松弛下瞼皮膚,術(shù)后6天拆線見下瞼外翻,部分瞼結(jié)膜外露,下列做法哪些可取()。

A.選擇皮膚徑路法去皮時(shí)應(yīng)充分估計(jì)站立位與臥位區(qū)別,避免多去皮
B.抓緊行下瞼外翻矯正植皮手術(shù)
C.囑患者注意保護(hù)外露結(jié)膜,不要急于手術(shù)處理
D.適當(dāng)加強(qiáng)下瞼皮膚按摩,輕度外翻可以慢慢恢復(fù)
E.在確定去皮量時(shí)一定要在坐位或站位情況下仔細(xì)衡量,保守操作