患者,男性,30歲,4年來常有上腹疼,偶有反酸,2天前進(jìn)食后突發(fā)上腹痛加劇,伴有惡心,嘔吐,體溫37.8℃,心肺無異常,上腹部稍緊張,劍下偏右輕壓痛,白細(xì)胞13000/mm3,GPT 30U,γGT 80U,尿淀粉酶256U(溫氏法)。診斷為()
A.消化性潰瘍并發(fā)胃腸穿孔
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗塞
E.急性腸梗阻
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A.1小時(shí)
B.2小時(shí)
C.8小時(shí)
D.16小時(shí)
E.32小時(shí)
A.血清淀粉酶升高
B.血清脂肪酶減少
C.血白細(xì)胞升高
D.高鐵血紅蛋白陽性
E.以上都不是
A.病后即刻
B.病后4小時(shí)
C.血清淀粉酶升高2小時(shí)
D.血清淀粉酶升高的同時(shí)
E.與血清淀粉酶平行
A.低血鈣
B.低血鈉
C.酸中毒
D.低血鎂
E.低血鉀
最新試題
患者最宜進(jìn)行的檢查()
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)
最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)
下列檢查最合理的是()
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
需要考慮的診斷是()