患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。
最可能的診斷是（）A.潰瘍性結腸炎
B.腸結核
C.克羅恩病
D.小腸吸收不良
E.小腸淋巴瘤
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患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。
在住院過程中，患者出現(xiàn)腹痛加重，呈持續(xù)劇烈疼痛，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動性濁音（±）。對患者病情的變化，首先考慮的是（）A.病情進展
B.腸道病變急性穿孔
C.合并腹腔內感染
D.中毒性巨結腸
E.腹腔內血栓形成造成腸管缺血
患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。
為明確診斷，該患者應首選的檢查（）
A.小腸鏡
B.結腸鏡
C.腹部CT增強掃描
D.小腸氣鋇雙重對比造影
E.腹部MRI
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者的腹腔積液最可能是（）A.血性
B.漏出性
C.滲出性
D.膿性
E.乳糜性
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者最可能的診斷是（）A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.慢性胰腺炎
D.蛋白丟失性胃腸病
E.腸結核
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對鑒別診斷最有幫助的檢查（）A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗
最新試題
下列臨時治療措施最合理的是（）
此刻診斷應考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無反跳痛，下腹無壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）
再次考慮診斷，應選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無反跳痛，未及腹塊，無震水聲，可間斷聞及響亮的氣過水聲。）
根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括（）
根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）
本例患者近期應該做的檢查可不包括（）
若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍，其正確處理包括（）
對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
為明確診斷，應盡快做的檢查項目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質硬腫塊，無壓痛。）
處理的禁忌是（）