單項選擇題男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進(jìn)行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質(zhì)硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是（）

A.血栓性內(nèi)痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌


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3.單項選擇題男性，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個月。查體：腹部平坦，無壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。檢查發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸腫瘤，病理檢查為腺癌。手術(shù)治療的切除范圍應(yīng)為（）

A.降結(jié)腸切除
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及其系膜切除
C.橫結(jié)腸左半部、降結(jié)腸、部分乙狀結(jié)腸及系膜和區(qū)域淋巴結(jié)切除
D.橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜切除
E.腫塊局部切除及區(qū)域脂肪淋巴組織清除