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單項選擇題患者男，35歲，有2年慢性腹痛病史，食欲減退，排便習(xí)慣改變。自覺疲勞，入睡困難，關(guān)節(jié)一直疼痛不適。體重?zé)o明顯改變。檢查發(fā)現(xiàn)他有情感貧乏。血紅蛋白和清蛋白正常。不能提示器質(zhì)性疾病存在的征象是（）

A.無法解釋的體重下降
B.直腸出血史
C.夜間有癥狀
D.老年患者新出現(xiàn)的一些癥狀
E.吞咽困難

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1.單項選擇題患者女，55歲，因腹痛和腹瀉就診。這些癥狀已經(jīng)有10余年了，但是近期有所加重。她以前從未就診過。腹痛一般發(fā)生在進(jìn)餐后，排松軟糞便后腹痛能夠有所緩解。無便血和體重下降。查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，左下腹有輕壓痛。該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.腹部CT檢查
B.盆腔超聲
C.結(jié)腸鏡
D.尿5-羥基吲哚乙酸試驗
E.胃鏡，十二指腸活檢以及十二指腸液分析

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2.單項選擇題患者女，55歲，因腹痛和腹瀉就診。這些癥狀已經(jīng)有10余年了，但是近期有所加重。她以前從未就診過。腹痛一般發(fā)生在進(jìn)餐后，排松軟糞便后腹痛能夠有所緩解。無便血和體重下降。查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，左下腹有輕壓痛。最可能的診斷是（）

A.功能性消化不良
B.腸易激綜合征
C.炎癥性腸病
D.結(jié)腸癌
E.嗜酸性胃腸炎

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3.單項選擇題患者女，55歲，因腹痛和腹瀉就診。這些癥狀已經(jīng)有10余年了，但是近期有所加重。她以前從未就診過。腹痛一般發(fā)生在進(jìn)餐后，排松軟糞便后腹痛能夠有所緩解。無便血和體重下降。查體發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍，左下腹有輕壓痛。應(yīng)告知患者（）

A.患結(jié)腸癌的風(fēng)險增加
B.有可能進(jìn)展到需行結(jié)腸手術(shù)
C.會出現(xiàn)體重減輕，胃腸道功能衰竭
D.這個疾病將很難治愈
E.會增加高危妊娠的風(fēng)險

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4.單項選擇題 患者女，57歲，糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月，便血2d?；颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛，位置不固定，與飲食無關(guān)。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：腸鳴音活躍，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音（－）。外周血WBC12.6×10⁹/L，血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
經(jīng)檢查確診為非血管阻塞性腸缺血，治療方法為（）

A.肝素抗凝
B.對癥支持治療
C.經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)灌注血管擴張劑
D.溶栓治療
E.抗感染治療

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5.單項選擇題 患者女，57歲，糖尿病病史6年。左下腹隱痛3個月，便血2d?；颊甙肽陙頍o誘因出現(xiàn)腹痛，位置不固定，與飲食無關(guān)。無發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：腸鳴音活躍，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，移動性濁音（－）。外周血WBC12.6×10⁹/L，血沉45mm/h。結(jié)腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸黏膜出血、發(fā)紅、壞死、糜爛。
最可靠的檢查手段是（）

A.結(jié)腸鏡
B.CT
C.彩色多普勒
D.選擇性動脈造影
E.糞細(xì)菌培養(yǎng)

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