單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。有關脾破裂的敘述，下列不正確的是（）。
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術后，暴發(fā)性感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.脾切除術后暴發(fā)性感染以大腸桿菌為主要病原菌
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1.單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）?？赡茉\斷為（）。
A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血腫
2.單項選擇題男性司機，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（+）。首選檢查為（）。
A.B超
B.腹部平片
C.血管造影
D.胃鏡
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題男性司機，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（+）。最可能的診斷（）。
A.肝包膜下血腫
B.胃竇癌
C.脾包膜下血腫
D.胰腺假性囊腫
E.腹腔假性動脈瘤
4.單項選擇題男性司機，34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明顯隆起，餐后經常嘔吐，體檢：T38.5℃，左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約8cm，搏動征（±），腹水征（+）。最佳的治療選擇是（）。
A.外引流術
B.內引流術
C.腫物切除
D.保守治療
E.彩超引導下穿刺抽膿
5.單項選擇題男性，43歲。上腹部擠壓傷10小時，現(xiàn)訴上腹部、腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴強烈惡心嘔吐。體檢：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛（±），移動性濁音（-），腸鳴音可聞及。血常規(guī)：白細胞總數18.6×109/L，中性粒細胞0.86，懷疑腹膜后臟器損傷。該患者最可能的臟器損傷為（）。
A.十二指腸損傷
B.膽囊損傷
C.小腸破裂
D.橫結腸破裂
E.肝破裂
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