單項(xiàng)選擇題患者女，51歲，上腹痛20h。以左上腹為著，伴腹脹。既往有膽囊結(jié)石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染，劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞0.92。血淀粉酶：700U/L。初步診斷為（）。

A.急性膽囊炎
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.上消化道穿孔


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2.單項(xiàng)選擇題患者男，畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇痛。查體：痛苦面容，右上腹壓痛（＋），全腹肌緊張。病因最可能是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃腸吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.腹內(nèi)疝形成

3.單項(xiàng)選擇題患者男，畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇痛。查體：痛苦面容，右上腹壓痛（＋），全腹肌緊張。此時(shí)最合適的治療應(yīng)是（）。

A.輸液，抗炎治療
B.即行膽囊切除術(shù)
C.即行破裂處修補(bǔ)術(shù)
D.即行空腸Roux-y吻合術(shù)
E.即行手術(shù)，置引流管外引流術(shù)

5.多項(xiàng)選擇題原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑（）。

A.血行
B.淋巴
C.腸壁播散
D.女性生殖系
E.以上都不是