多項選擇題患者,男,19歲,面下1/3明顯前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型顯示嚴重反牙合,前牙反覆蓋12mm,后牙為近中咬合關系。顱頜面左右基本對稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術前正畸。通常頜面部畸形的患者在術前需進行適當?shù)恼委煛?strong class="kt">根據(jù)術前的診斷分析,已確定該患者進行正頜治療。該患者正頜治療可選的術式有()

A.下頜升支垂直截骨術
B.下頜前牙根尖下截骨術
C.頦成形術
D.下頜升支矢狀劈開術
E.上頜LefortⅠ型截骨
F.下頜體部截骨術


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1.多項選擇題患者,男,19歲,面下1/3明顯前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型顯示嚴重反牙合,前牙反覆蓋12mm,后牙為近中咬合關系。顱頜面左右基本對稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術前正畸。通常頜面部畸形的患者在術前需進行適當?shù)恼委?。術前正畸的作用為()

A.參與牙頜面畸形的治療
B.為牙頜面畸形患者制定出綜合的治療方案
C.術前排齊牙列、調(diào)整上下牙弓關系、矯正代償性唇向或舌向傾斜的異常牙軸方向,為手術打下良好基礎
D.減少分塊截骨,減少手術風險和復雜性
E.減少手術后的復發(fā)
F.改善術前的容貌,為手術的調(diào)整奠定基礎

2.多項選擇題患者,男,19歲,面下1/3明顯前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型顯示嚴重反牙合,前牙反覆蓋12mm,后牙為近中咬合關系。顱頜面左右基本對稱。初步診斷為下頜前突。該患者已行術前正畸。通常頜面部畸形的患者在術前需進行適當?shù)恼委?。如果該患者采用升支矢狀劈開術,術中為防止損傷下牙槽血管神經(jīng)束需采取的措施包括()

A.升支內(nèi)側(cè)水平截骨線應盡量遠離下頜小舌和下牙槽神經(jīng)血管束
B.內(nèi)斜嵴較厚,有礙視野,術中可予磨低。
C.宜用裂鉆做水平骨切口,盡量不用來復鋸作水平切口
D.劈開骨時,多使用楔力,少用旋轉(zhuǎn)力
E.升支內(nèi)外側(cè)所附著的肌肉軟組織要充分分離,以保證術野的清晰
F.下頜體頰側(cè)骨切開的部位應位于外側(cè)骨板的內(nèi)側(cè)面,不宜過深進入松質(zhì)骨

3.多項選擇題患兒,男,4個月,因"上唇部裂開與生俱來,要求手術整復"入院。入院時T:36.8℃,P:120次/分鐘。??茩z查見左側(cè)上唇裂開,鼻底尚完整,左側(cè)鼻翼略塌陷。牙齒未萌,左側(cè)前牙區(qū)牙槽突可見"V"字形切跡,黏膜完整。硬腭、軟腭黏膜完整。完善相關檢查后行"左側(cè)唇裂修復術"。若行單側(cè)唇裂修復術,適合的麻醉方式是()

A.眶下神經(jīng)阻滯麻醉
B.氣管內(nèi)插管全麻
C.γ-羥丁酸鈉基礎麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
D.硫噴妥鈉基礎麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
E.氯胺酮基礎麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉
F.若患者為成人,可單獨進行眶下神經(jīng)阻滯麻醉