單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細(xì)胞13.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī):白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。最常見的手術(shù)并發(fā)癥是()。
A.出血
B.腹腔殘余膿腫
C.闌尾殘株炎
D.切口感染
E.腸粘連
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1.單項選擇題男性,31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細(xì)胞13.0×109/L,中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī):白細(xì)胞1~2/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。如果手術(shù),最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是()。
A.盲腸瘺
B.腹腔膿腫
C.出血
D.切口感染
E.化膿性門靜脈炎
2.單項選擇題患者女,27歲,已婚,突發(fā)性臍周痛,1h后局限于右下腹,伴嘔吐。查體:右下腹壓痛,血常規(guī):WBC11×109/L,N0.88,尿常規(guī):WBC0~1個/HP,RBC0~2個/HP。月經(jīng)過期10d。此時最合適的處理是()。
A.腹腔穿刺
B.查妊娠試驗,請婦科會診
C.腹部X線平片檢查
D.靜脈腎盂造影檢查
E.進(jìn)行血沉檢查及OT試驗
3.單項選擇題患者女,27歲,已婚,突發(fā)性臍周痛,1h后局限于右下腹,伴嘔吐。查體:右下腹壓痛,血常規(guī):WBC11×109/L,N0.88,尿常規(guī):WBC0~1個/HP,RBC0~2個/HP。月經(jīng)過期10d。在診斷方面,首先應(yīng)考慮()。
A.急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與右側(cè)輸尿管結(jié)石相鑒別
B.腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大,應(yīng)與胃穿孔相鑒別
C.急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與黃體囊腫破裂相鑒別
D.胃穿孔可能性大,應(yīng)與美克爾憩室炎相鑒別
E.急性闌尾炎可能性大,應(yīng)與異位妊娠破裂相鑒別
4.多項選擇題在闌尾切除時,哪些情況需放置腹腔引流()。
A.闌尾周圍膿腫切開引流術(shù)
B.闌尾壞疽、穿孔、腹腔膿汁較多
C.局部有較多炎癥壞死組織
D.妊娠期化膿性闌尾炎手術(shù)
E.兒童急性化膿性闌尾炎
5.多項選擇題急性闌尾炎腹部檢查可呈陽性的體征有()。
A.Rovsing征
B.腰大肌試驗
C.閉孔內(nèi)肌試驗
D.直腿抬高試驗
E.直腸指檢