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單項選擇題患者男，45歲，持續(xù)發(fā)熱，體溫38~39℃，右上腹部持續(xù)性脹痛，伴右肩部疼痛5d。查體：一般情況較差，肉眼可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌緊張，無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟，邊鈍，質軟，觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。該患者的最可能診斷為（）。

A.急性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.細菌性肝膿腫
D.肝包蟲病
E.阿米巴性肝膿腫

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1.單項選擇題患者男，45歲，持續(xù)發(fā)熱，體溫38~39℃，右上腹部持續(xù)性脹痛，伴右肩部疼痛5d。查體：一般情況較差，肉眼可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌緊張，無反跳痛。肋緣下可觸及肝臟，邊鈍，質軟，觸痛陽性。繼往有阿米巴痢疾病史。為明確診斷，首選的檢查是（）。

A.肝穿刺活檢
B.B超檢查
C.CT檢查
D.核素掃描
E.肝動脈造影

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2.單項選擇題患者男，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×10⁹/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B超：肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。首先考慮診斷為（）。

A.肝癌伴液化壞死
B.細菌性肝膿腫
C.阿米巴性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.肝包蟲病合并感染

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3.單項選擇題患者男，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×10⁹/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B超：肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。該患者的并發(fā)癥不包括（）。

A.右膈下膿腫
B.膽管大出血
C.幽門梗阻
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.右胸腔積膿

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4.單項選擇題患者男，35歲，突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體：體溫39.5℃，無黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下4cm，肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×10⁹/L。胸腹透視：右膈抬高，活動受限。腹部B超：肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。對診斷最有價值的是（）。

A.血培養(yǎng)
B.腹部CT
C.肝動脈造影
D.肝核素掃描
E.肝穿刺

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5.多項選擇題有關原發(fā)性肝癌，正確描述是（）.

A.半數以上病人肝區(qū)痛為首發(fā)癥狀
B.肝外血行轉移最多見于骨和腦
C.沒有肝硬化者，可考慮做肝三葉切除
D.有時需與右腎、結腸肝曲腫瘤相鑒別
E.局部放射治療無效

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