單項選擇題患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm，邊緣銳利，肝包膜光整，血管紋理清晰，門靜脈1.0cm，腔內(nèi)未探及明顯異常回聲；肝內(nèi)膽管未見擴張，肝實質回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結果（提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）應與之鑒別的疾病最主要是（提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）（）
A.肝囊腫
B.細菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝脂肪瘤
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1.單項選擇題患者男，42歲。體檢彩超發(fā)現(xiàn)左肝上下徑5.7cm，邊緣銳利，肝包膜光整，血管紋理清晰，門靜脈1.0cm，腔內(nèi)未探及明顯異?；芈暎桓蝺?nèi)膽管未見擴張，肝實質回聲均勻。左右肝可探及多個中等回聲，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下緣處，界清。彩超結果（提示：肝臟多發(fā)實性病變。CT檢查右肝多個散在大小不等的團塊狀低密度灶，CT值30~48，最大徑6.5cm×6.5cm，邊緣尚清楚，局部肝包膜外膨，增強后右肝低密度灶明顯縮小，部分病灶外周呈結節(jié)樣強化，延遲低密度灶縮小，部分呈等密度改變，提示右肝占位病變。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg陰性。）初步診斷應考慮為（）。
A.肝囊腫
B.細菌性肝膿腫
C.肝腺瘤
D.肝癌
E.肝血管瘤
2.單項選擇題患者女，57歲，反復發(fā)熱1周。體溫38.2℃，B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高，血培養(yǎng)+藥敏（－），肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理。患者入院后未訴明顯腹痛，但每天下午16：00點左右出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)約3h后自行降溫，最高達38.7℃。每天體溫波動>2℃。復查CT：膿腫較前增大，予B超定位下行穿刺，膿腫壁較厚，抽出50ml巧克力樣液體。該患者首選治療方法是（）。
A.切開引流術
B.肝葉切除術
C.口服甲硝唑
D.穿刺引流術
E.口服吐根堿
3.單項選擇題患者女，57歲，反復發(fā)熱1周。體溫38.2℃，B超示肝臟占位性病變。CT示肝右葉膿腫。血象稍高，血培養(yǎng)+藥敏（－），肝、腎功能及心肺檢查無明顯異常。予頭孢哌酮舒巴坦+奧硝唑+左氧氟沙星三聯(lián)抗炎及護肝等對癥處理。患者入院后未訴明顯腹痛，但每天下午16：00點左右出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)約3h后自行降溫，最高達38.7℃。每天體溫波動>2℃。復查CT：膿腫較前增大，予B超定位下行穿刺，膿腫壁較厚，抽出50ml巧克力樣液體。關于B超引導穿刺抽取液體，敘述錯誤的是（）。
A.是確診阿米巴肝膿腫的主要依據(jù)
B.黏稠無臭味
C.若將膿液按每毫升加入鏈激酶10U，在37℃條件下培養(yǎng)30min后檢查，可提高陽性率
D.膿液中滋養(yǎng)體的陽性率很高
E.找到活動性阿米巴原蟲的概率低于從膿腫壁刮下的組織
4.單項選擇題患者女，56歲，寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d，體溫39℃。無咳嗽，無咳痰。腹痛為陣發(fā)性，能忍受，無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定。患者對青霉素類、頭孢類過敏。查體：腹平軟，劍下輕壓痛，肝區(qū)叩痛，腸鳴音正常。B超：肝右前葉7.5cm×7.5cm，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內(nèi)回聲不均，可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L。患者經(jīng)過1周的抗炎治療，體溫正常，疼痛緩解。考慮診斷為（）。
A.肝囊腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.細菌性肝膿腫
D.肝癌
E.肝血管瘤
5.單項選擇題患者女，56歲，寒戰(zhàn)、高熱伴右上腹痛3d，體溫39℃。無咳嗽，無咳痰。腹痛為陣發(fā)性，能忍受，無惡心、嘔吐。在家抗炎治療無好轉。因腹痛加重入院。既往24年前行膽腸內(nèi)引流術。20d前因外傷致右髕骨骨折行石膏外固定。患者對青霉素類、頭孢類過敏。查體：腹平軟，劍下輕壓痛，肝區(qū)叩痛，腸鳴音正常。B超：肝右前葉7.5cm×7.5cm，低回聲，形態(tài)不規(guī)則，邊界清，內(nèi)回聲不均，可見小的液性暗區(qū)。AFP6.41ng/L，ALT182U/L，AST126U/L，TBil49μmol/L，DBil6.2μmol/L，WBC16.5×109/L，N0.96，Hb122g/L，PLT138×109/L。患者經(jīng)過1周的抗炎治療，體溫正常，疼痛緩解。最適宜的治療方法是（）。
A.B超引導下穿刺引流術
B.膿腫切開引流術
C.肝葉切除術
D.繼續(xù)藥物抗炎治療
E.介入治療
最新試題
根據(jù)患者病史、體征，首先要考慮的診斷是（）。
題型：多項選擇題
該病最危險的并發(fā)癥是（）。
題型：單項選擇題
為進一步確診，應進行以下哪些輔助檢查（）。
題型：多項選擇題
除上述檢查外，還需做哪項檢查對診斷較有意義（）。
題型：單項選擇題
下列實驗室檢查最有診斷價值的是（）。
題型：單項選擇題
提示：凝血功能：PT12.65s，F(xiàn)IB3.91s/L，TT15.18s，APTT32.40s。血鉀4.1mmol/L，血鈉137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片無異常發(fā)現(xiàn)；心電圖無異常發(fā)現(xiàn)。治療方案應為（）。
題型：多項選擇題
最有助于診斷的檢查是（）。
題型：單項選擇題
下列哪項不是該病人的并發(fā)癥（）。
題型：單項選擇題
若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療（）。
題型：單項選擇題
有助于確診的檢查是（）。
題型：單項選擇題