單項選擇題男性,35歲,入院時呈半昏迷狀態(tài)。體檢:鞏膜黃染,肝肋下2cm,穿刺部位滲血不止;檢驗結(jié)果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明顯增高;APTT85s(對照.45s);PT45s(對照13s);TT33s(對照18s);Fg0.8g/L;血漿D二聚體陽性(乳膠凝集法)。該患者最可能的診斷是()
A.血友病
B.原發(fā)性纖溶亢進
C.DIC
D.血管性血友病
E.TTP
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1.單項選擇題男性,35歲,入院時呈半昏迷狀態(tài)。體檢:鞏膜黃染,肝肋下2cm,穿刺部位滲血不止;檢驗結(jié)果:血小板60×109/L;A/G倒置,ALT明顯增高;APTT85s(對照.45s);PT45s(對照13s);TT33s(對照18s);Fg0.8g/L;血漿D二聚體陽性(乳膠凝集法)。關(guān)于該患者,下列說法錯誤的是()
A.出血時間一定延長
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
C.TT延長是由于低纖維蛋白血癥和(或)纖維蛋白降解產(chǎn)物增多引起
D.3P試驗一定陽性
E.該DIC發(fā)生是由肝病引起
2.單項選擇題男性,30歲,輕微外傷后,臀部出現(xiàn)一個大的血腫,病人既往無出血病史,其兄有類似出血癥狀;檢驗結(jié)果:血小板300×109/L;APTT66s(對照50s);PT15s(對照13s);TT19s(對照19s);Fg3.6g/L。該患者最可能的診斷是()
A.ITP
B.血友病
C.遺傳性纖維蛋白原缺乏癥
D.DIC
E.Evans綜合征
3.單項選擇題男性,30歲,輕微外傷后,臀部出現(xiàn)一個大的血腫,病人既往無出血病史,其兄有類似出血癥狀;檢驗結(jié)果:血小板300×109/L;APTT66s(對照50s);PT15s(對照13s);TT19s(對照19s);Fg3.6g/L。為明確診斷,還必須做哪個試驗()
A.CT
B.血塊退縮試驗
C.STGT及其糾正試驗
D.血小板功能試驗
E.BT
4.單項選擇題男,11歲。近1個月來雙膝關(guān)節(jié)經(jīng)常不明原因的紅、腫、疼痛,無皮膚淤點和牙齦出血現(xiàn)象。2天前,因劇烈活動后,右膝關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查:右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液;穿刺示血性液體。患者外祖母為血友病A患者該患者擬診斷為血友病A,下列哪組糾正試驗可以確診()
A.正常血清能糾正,硫酸鋇吸附血漿不能糾正
B.正常血清和正常新鮮血漿都能糾正
C.正常新鮮血漿能糾正
D.硫酸鋇吸附血漿能糾正,正常血清不能糾正
E.正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正
5.單項選擇題男,11歲。近1個月來雙膝關(guān)節(jié)經(jīng)常不明原因的紅、腫、疼痛,無皮膚淤點和牙齦出血現(xiàn)象。2天前,因劇烈活動后,右膝關(guān)節(jié)疼痛加重、腫脹明顯、行走困難就診。X線檢查:右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維組織增生和大量積液;穿刺示血性液體?;颊咄庾婺笧檠巡患者該患者與血管性血友病鑒別診斷時,下列試驗最重要的是()
A.PT
B.CT
C.復鈣交叉試驗
D.BT
E.vWF抗原或結(jié)構(gòu)檢測
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