單項(xiàng)選擇題患者8年前行胃部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)“肝硬化”,藥物治療。3個(gè)月前因腹脹就診,經(jīng)胃鏡檢查提示“食管胃底重度靜脈曲張,紅色征陽(yáng)性”,未予內(nèi)鏡下治療。1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便和嘔血,嘔吐物為鮮血,總量約1000ml,無(wú)心悸、頭暈等不適。為進(jìn)一步診治而來(lái)我院就診,初診為“肝硬化門(mén)靜脈高壓癥;食管胃底靜脈曲張破裂出血;脾大、脾功能亢進(jìn)”收入外科?;颊咦园l(fā)病以來(lái)訴乏力,無(wú)腹痛、腹脹,無(wú)肝性腦病表現(xiàn),無(wú)脂肪瀉,無(wú)骨痛?;颊呔裆锌桑?、食欲尚可,尿色深但量不少,糞便顏色性狀無(wú)明顯異常,體重?zé)o顯著改變。查體:T36.0℃、P80次/min、R18次/min、BP90/60mmHg。皮膚鞏膜可疑黃染,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,四肢無(wú)抓痕,未見(jiàn)紫癜或淤斑,肝掌(+),無(wú)蜘蛛痣。無(wú)明顯腹壁靜脈曲張,腹部平坦、軟,無(wú)壓痛、無(wú)肌緊張,也未及包塊,肝臟肋下未及;脾臟腫大肋下3指,質(zhì)韌,觸痛(-);膽囊(-)。肝腎區(qū)叩擊痛陰性,移動(dòng)性濁音(-),聽(tīng)診腸鳴音4次/min。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是().

A.肝功能
B.腹部B超
C.食管鋇劑造影
D.肝炎病原免疫學(xué)
E.CT
F.腎功能


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,44歲?;家倚筒《拘愿窝?0年。2個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。為進(jìn)一步診斷,最有意義的檢查是().

A.胸部X線片
B.腹部B超
C.血常規(guī)、血小板
D.肝功能
E.甲胎蛋白
F.腹部穿刺

3.多項(xiàng)選擇題患者男,44歲。患乙型病毒性肝炎10年。2個(gè)月前偶然發(fā)現(xiàn)左上腹有包塊而就診。下列檢查結(jié)果,不能手術(shù)的是().

A.白細(xì)胞<3.0×109/L
B.血小板<70×109/L
C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),為正常的60%
D.堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高
E.ChildC
F.血紅蛋白110g/L

最新試題

根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

最適合的治療措施是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

手術(shù)治療前,必須檢查的項(xiàng)目是(提示初診為乙型肝炎后肝硬化,收入內(nèi)科住院以進(jìn)一步診治。住院后3d,因吃魚(yú)引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血,因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此患者首先易并發(fā)().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門(mén)靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為().

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功能:總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(ELISA法):HBsAg,陽(yáng)性、HB-cAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題