單項選擇題男性，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可捫及腫大的膽囊。實驗室檢查：白細胞26×109/L，N90%。診斷首先考慮為（）。

A.肝膿腫
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染


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1.單項選擇題以下膽道出血的手術(shù)治療方式，錯誤的是（）。

A.膽囊切除，適于膽囊出血者
B.膽總管引流術(shù)，用于結(jié)石、感染所致膽道出血者，術(shù)后經(jīng)"T"形管灌注藥物
C.肝固有動脈或病側(cè)肝動脈結(jié)扎，適合肝內(nèi)膽管出血，肝動脈有多處出血難定位者
D.肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側(cè)者，或肝動脈結(jié)扎后仍出血者
E.出血量大且難定位者，根據(jù)情況采取肝右葉或肝左葉切除止血

2.單項選擇題以下膽道出血的保守治療措施中，錯誤的是（）。

A.補充血容量，糾正休克，維持水、電解質(zhì)平衡、應(yīng)用止血藥
B.高溫固化治療
C.抗感染治療
D.置有"T"形管者經(jīng)"T"形管緩慢注入H202、0.5%普魯卡因，加腎上腺素生理鹽水沖洗
E.經(jīng)皮選擇性肝動脈造影及栓塞術(shù)

3.單項選擇題膽道出血的治療原則，下列錯誤的是（）。

A.防治休克
B.治療肝膽原發(fā)病
C.激光治療
D.介入治療
E.手術(shù)治療

4.單項選擇題下列膽道出血的診斷依據(jù)，錯誤的是（）。

A.突發(fā)急性膽絞痛、上消化道大出血，合并膽囊腫大或有黃疸
B.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
C.選擇性肝動脈造影發(fā)現(xiàn)出血部位及來源
D.實驗室檢查血尿素氮、尿肌酐進行性升高
E.排除潰瘍病、食管曲張靜脈破裂出血

5.單項選擇題關(guān)于膽道出血的臨床特點，下列不正確的是（）。

A.有膽道感染、肝外傷、肝膽手術(shù)和出血性疾病史
B.臨床表現(xiàn)膽絞痛、上消化道大出血、黃疸和膽囊腫大，休克
C.很快出現(xiàn)急性肝、腎功能衰竭
D.膽總管"T"形管引流，右上腹絞痛后，突然從"T"形管涌出較多量的鮮血
E.具有周期性和復(fù)發(fā)性

最新試題

為明確診斷應(yīng)重點緊急檢查的項目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無肌緊張或反跳痛。）

題型：多項選擇題

為明確診斷，需要進行的檢查包括（）。

題型：多項選擇題

若行B超檢查，觀察重點應(yīng)是（）。

題型：單項選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）。

題型：單項選擇題

如膽道探查后放置T形管，拔T形管時間一般應(yīng)在術(shù)后（）。

題型：單項選擇題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。

題型：單項選擇題

對該患者最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。（）

題型：單項選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）。（提示T38.5℃，P126次/min，R28次/min，BP80/45mmHg?；颊邿┰?，皮膚、鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛（＋）。）

題型：多項選擇題

最好的治療方法是（）。（提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后，患者體溫升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意識清醒，右上腹出現(xiàn)肌緊張，WBC16.5×109/L。）

題型：單項選擇題