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單項選擇題男性，38歲。既往有右上腹反復發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。全身黃染，右上腹及劍突下壓痛。血白細胞26×10⁹/L（26000/mm³）。該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸（）。

A.30cmH₂O
B.20cmH₂O
C.25cmH₂O
D.16cmH₂O
E.28cmH₂O

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1.單項選擇題男性，38歲。既往有右上腹反復發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。全身黃染，右上腹及劍突下壓痛。血白細胞26×10⁹/L（26000/mm³）。應首先考慮（）。

A.膽囊穿孔
B.壞死性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.急性化膿性梗阻性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結石

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2.單項選擇題男性，38歲。既往有右上腹反復發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。全身黃染，右上腹及劍突下壓痛。血白細胞26×10⁹/L（26000/mm³）。與此患無關的是（）。

A.膽管炎性狹窄
B.膽管結石
C.膽道蛔蟲
D.膽管囊腫
E.慢性膽囊炎

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3.單項選擇題女性，53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細胞20×10⁹/L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol/L，血清鈉135mmol/L，血清氯106mmol/L。應選的檢查方式為（）。

A.尿硝酸鹽測定
B.嘔吐物潛血試驗
C.大便真菌檢查
D.血細菌學培養(yǎng)
E.腹腔液淀粉酶檢查

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4.單項選擇題女性，53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細胞20×10⁹/L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol/L，血清鈉135mmol/L，血清氯106mmol/L。對該患者最可能的診斷為（）。

A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.重癥膽管炎
D.急性腸梗阻
E.急性膽囊炎

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5.單項選擇題女性，53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時，伴嘔吐，吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體：體溫38℃，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛。移動性濁音（+），腸鳴音減弱。血白細胞20×10⁹/L，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol/L，血清鈉135mmol/L，血清氯106mmol/L。出現(xiàn)下列哪項化驗結果提示病變嚴重（）。

A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×10⁹/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L

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