單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當地醫(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。明確診斷后適當的處理措施是()。
A.立即手術復位內固定治療
B.處理水泡后,用夾板或石膏托簡單固定,患者臥床,患肢置于心臟水平,并密切觀察病情變化,待腫脹消退后再做進一步處理
C.如骨折屬穩(wěn)定型,則立即手法復位,夾板或石膏管固定,并密切觀察病情變化
D.因腫脹較甚,不宜立即手法復位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫
E.因腫脹較甚,不宜立即手法復位,用夾板或石膏托簡單固定,抬高患肢并配合紅外線照射促進消腫
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1.單項選擇題30歲工人,操作機器時不慎被機器將右前臂卷入而受傷。當地醫(yī)院處理后,因局部疼痛不斷加重,30小時后轉上級醫(yī)院治療。就診時訴前臂疼痛,不能活動,手指有麻木感、無力。檢查:右前臂皮膚完整無破損,廣泛皮下瘀斑,腫脹較甚,多處張力性水泡,廣泛壓痛,前臂外下方及內上方可及明顯骨擦音,異?;顒用黠@,肘、腕關節(jié)被動活動正常。橈尺動脈搏動較對側略弱,手指活動尚可,感覺欠靈敏。夾板固定治療三個月后檢查發(fā)現,患肢局部壓痛、縱叩擊痛消失,異?;顒雨幮?,X線片顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨癡通過骨折線。此時()
A.可拆除夾板進行前臂旋轉鍛煉
B.可拆除夾板但不可進行前臂旋轉鍛煉
C.應繼續(xù)夾板固定至骨折線消失
D.因骨折愈合不良,需手術治療
E.因骨折愈合不良,必須改行石膏管固定
2.單項選擇題男性,40歲,不慎從約三米高處墜下,足部先著地,傷后膝部明顯瘀腫,疼痛,功能障礙,無昏迷史,檢查:見膝部外翻畸形,下肢干力消失,側向試驗陽性,抽屜試驗陽性。最有可能的診斷是()。
A.脛腓骨骨折
B.髕骨骨折
C.脛骨髁骨折
D.股骨髁間骨折
E.跟骨骨折
3.單項選擇題男性,40歲,不慎從約三米高處墜下,足部先著地,傷后膝部明顯瘀腫,疼痛,功能障礙,無昏迷史,檢查:見膝部外翻畸形,下肢干力消失,側向試驗陽性,抽屜試驗陽性。下列哪項檢查最有助于診斷()。
A.行足縱軸叩擊
B.測量雙下肢長度
C.膝關節(jié)鏡檢查
D.膝部X線照片
E.神經系統(tǒng)的檢查
4.單項選擇題患者男性,40歲,騎摩托車與汽車相撞受傷,右大腿下段腫脹畸形,功能障礙一天,X線照片示:股骨下段斜形骨折。在診斷上最要注意的并發(fā)癥是()。
A.氣血胸
B.顱腦損傷
C.脊髓損傷
D.神經損傷
E.內臟損傷
5.單項選擇題患者男性,40歲,騎摩托車與汽車相撞受傷,右大腿下段腫脹畸形,功能障礙一天,X線照片示:股骨下段斜形骨折。與血管損傷最一致的體征是()。
A.大腿周徑變粗
B.腘窩波動感增強
C.血壓下降
D.足背動脈搏動消失
E.小腿皮膚感覺喪失