單項選擇題男性,71歲。有膽結(jié)石3年,突發(fā)上腹部疼痛24小時。體檢:神志淡漠,呼吸30次/分,脈搏116次/分,血壓12/8kPa,腹脹,兩側(cè)腹部皮下淤血,全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為出血性壞死性胰腺炎,決定行手術(shù)治療。手術(shù)中,下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>
A.盡量切除病變的壞死組織
B.膽總管切開,T管引流
C.開放傷口引流
D.胃造瘺
E.胰腺包膜切開減壓
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1.單項選擇題男性,44歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后4小時,劇烈上腹痛就診。上腹部及左腹有輕度深壓痛。此時,最適宜的檢查是()。
A.血淀粉酶測定
B.尿淀粉酶測定
C.尿三膽及膽紅素
D.血常規(guī)
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定
2.單項選擇題男性,44歲。急性發(fā)作腹痛5天。高熱,上腹部可捫及壓痛的腫塊,超聲波檢查示液體腫物,尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為()。
A.膽囊積膿
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.潰瘍病穿孔膈下膿腫
E.肝膿腫
3.單項選擇題女性,62歲。因突發(fā)上腹痛3天,全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,全腹壓痛、反跳痛?;炑矸勖干?,白細(xì)胞20×109/L??紤]休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。
A.心源性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.過敏性休克
D.失血性休克
E.感染性休克
4.單項選擇題女性,43歲。黃疸、納差2個月。查體:全身黃染,肝大,膽囊可捫及腫大?;灒貉懠t素171μmol/L,磷性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。提示為()。
A.先天性溶血性黃疸
B.膽總管囊腫
C.膽道蛔蟲癥
D.急性病毒性肝炎
E.壺腹周圍腫瘤
5.單項選擇題男性,50歲。上腹不適,食欲不振3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸到腫大膽囊底部,無觸痛?;炑懠t素15mg/dl,尿檢膽紅素陽性。最可能是()。
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌