單項選擇題關于急性胰腺炎下列哪項說法不正確()。
A.突發(fā)腹痛
B.常伴有腹脹
C.嚴重者可以出現休克、呼吸和腎功能障礙
D.增強CT具有診斷價值,但難以判斷有無胰腺壞死
E.血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考
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1.單項選擇題男性,56歲。無痛性黃疸2個月,且黃疸進行性加深,手術探查時見肝及膽囊腫大;膽總管增粗,直徑約1.8cm,胰頭部可捫及5cm×5cm腫塊,尚能推動。應選用哪種手術方式()。
A.胰十二指腸切除術
B.全胰腺切除術
C.胰頭部切除術
D.膽囊空腸吻合術
E.全胰十二指腸切除術
2.單項選擇題女性,27歲。上腹部反復疼痛半年。鋇餐造影發(fā)現胃、十二指腸球部多發(fā)潰瘍,基礎排酸量25mmol/L。該病診斷為()。
A.復合潰瘍
B.多發(fā)潰瘍
C.胰腺B細胞瘤
D.胰腺G細胞瘤
E.復合性潰瘍惡變
3.單項選擇題女性,51歲。半年前因急性上腹痛住院,診斷為急性胰腺炎,經治療后痊愈,近2個月上腹部逐漸隆起,無腹痛和發(fā)熱,進食后有腹脹。查體:上腹部可以摸到拳頭大小腫物,表面光滑,活動度差。初步考慮為()。
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.肝包蟲病
E.胰腺滯留性囊腫
4.單項選擇題男性,49歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時。查體:肥胖,體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg,全腹脹,伴壓痛,反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位,白細胞20×109/L,血鈣降低。最可能的診斷為()。
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
5.單項選擇題男性,40歲。飽餐后上腹部劇痛6小時,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張、壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細胞12×109/L,血淀粉酶320溫氏單位,血鈣1.5mmol/L。診斷應考慮()。
A.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻