單項選擇題女性，39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結石病，常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結石，總膽管寬9mm，其內未見結石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。查體：體溫37.7℃，脈率106次/分，呼吸28次/分，血壓132/86mmHg，鞏膜不黃，肺無啰音，上腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音較弱?；灒篧BC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者的最佳治療方案是（）。
A.禁食、胃腸減壓、補液止痛
B.即刻急診手術引流
C.抗感染、體溫超過38.5℃則手術引流
D.腹腔灌洗
E.補液+腹腔灌洗
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1.單項選擇題女性，39歲。因持續(xù)上腹痛伴惡心、嘔吐3天入院。5年來有膽囊結石病，常有短暫上腹不適癥狀。B超顯示膽囊多發(fā)小結石，總膽管寬9mm，其內未見結石，胰腺腫大增厚，周圍有積液。查體：體溫37.7℃，脈率106次/分，呼吸28次/分，血壓132/86mmHg，鞏膜不黃，肺無啰音，上腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音較弱。化驗：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。對該患者最可能的診斷是（）。
A.急性胃炎
B.膽源性胰腺炎
C.急性彌漫性腹膜炎
D.急性膽囊炎
E.十二指腸潰瘍
2.單項選擇題男性，42歲。反復出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應。入院查體：肥胖體型，反應遲鈍。實驗室檢查：空腹血糖<2.8mmol/L。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）。
A.慢性胰腺炎
B.糖尿病
C.胰島素瘤
D.促胃泌素瘤
E.冠心病
3.單項選擇題男性，42歲。反復出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應。入院查體：肥胖體型，反應遲鈍。實驗室檢查：空腹血糖<2.8mmol/L。為明確診斷，以下不必要的檢查是（）。
A.反復測定空腹血糖
B.葡萄糖耐量試驗
C.禁食測血清胰島素水平
D.上腹部CT增強掃描
E.測空腹血清促胃泌素水平
4.單項選擇題男性，42歲。反復出現(xiàn)心慌、手發(fā)抖、面色蒼白、出虛汗5年。發(fā)作時每日服糖水癥狀可緩解。多次在外院檢查提示為低血糖反應。入院查體：肥胖體型，反應遲鈍。實驗室檢查：空腹血糖<2.8mmol/L。一經(jīng)確診，治療宜采?。ǎ?/a>
A.手術切除
B.口服二氮嗪
C.放射治療
D.化療
E.介入栓塞治療
5.單項選擇題男性，55歲。上腹部疼痛，低熱，體重減輕1個月，尿色加深，鞏膜、皮膚進行性黃染2周。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可觸及一6cm×4cm大小的梨形包塊。診斷梗阻性黃疸最有價值的指標是（）。
A.SGPT正常
B.HBsAg陰性
C.尿膽原陰性
D.B超示肝內外膽管擴張
E.AFP230U/L
最新試題
為確認右上腹腫塊是否有腫大的膽囊，最合適的檢查方法為（）。
題型：單項選擇題
進一步檢查首選（）。
題型：多項選擇題
對該患者最可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
癥狀發(fā)作時，對診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是（）。
題型：單項選擇題
影像學上對診斷及病情估計最有價值的是（）。
題型：單項選擇題
提示：患者拒絕手術治療，經(jīng)保守治療，疼痛逐漸減輕，術后7天出現(xiàn)上腹逐漸膨隆，腹脹，惡心、嘔吐影響進食。查體：上腹部可觸及半球形、光滑、不移動、有囊性感腫物，觸痛不明顯。目前最有可能的診斷（）。
題型：單項選擇題
應采取的治療措施包括（）。
題型：多項選擇題
此時應考慮為（）。
題型：單項選擇題
治療原則不包括（）。
題型：單項選擇題
對該患者最重要的輔助檢查是（）。
題型：單項選擇題