多項選擇題新生兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×109/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。有助于診斷的檢查有()
A.頭顱B超
B.腦電圖
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.血氣分析
F.腦CT
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1.多項選擇題
新生兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁、肢體抖動。
體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×109/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
A.吸氧
B.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加強抗感染
D.增加脫水劑的應(yīng)用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
F.監(jiān)測血糖、電解質(zhì)
2.單項選擇題新生兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×109/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放腦脊液
C.心率、呼吸監(jiān)護
D.維持正常血壓
E.控制入液量60ml/kg
F.維持血糖、電解質(zhì)在正常范圍
3.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動脈高壓,以下治療措施有效的是()
A.靜脈輸注多巴胺,維持體循環(huán)壓力
B.吸入氧化亞氮
C.糾正酸中毒,堿化血液
D.靜脈輸注前列腺素E1
E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)
F.高頻通氣
4.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%??紤]目前患兒可能的診斷有()
A.新生兒重度窒息
B.胎糞吸入性肺炎
C.顱內(nèi)出血
D.先天性心臟病
E.代謝性酸中毒
F.新生兒呼吸窘迫綜合征
5.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科,進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。氧化亞氮吸入治療PPHN說法正確的是()
A.可選擇性擴張肺血管,降低肺動脈壓
B.可以通過檢測血和尿中的硝酸根/亞硝酸根,間接判斷是否有吸入NO過量
C.治療過程中應(yīng)檢測高鐵血紅蛋白濃度
D.有出血傾向的病兒慎用
E.可以通過經(jīng)皮氧飽和度的改善,吸入氧濃度的降低,動脈氧分壓的升高判斷療效
F.可以用維生素C,亞甲藍,或輸血,以糾正高鐵血紅蛋白血癥