單項選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個月,伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,細胞質(zhì)少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在ETV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪項與上述診斷相符()

A.異常細胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強,多空泡
B.異常細胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化物抑制


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此時最緊迫的檢查包括(提示結(jié)果回報:EBV(+);少量胸腔積液,縱隔稍增寬;淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎??共《局委?周效果不佳,胸悶及活動后氣促加劇。)()

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朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的診斷條件不包括()

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下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素()

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假設(shè)患兒反復(fù)發(fā)生血小板減少,血小板9/L,病程超過1年,可選擇下列哪項治療措施()

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為明確診斷應(yīng)做檢查包括()

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此時應(yīng)進一步檢查(提示血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC2.8×10/L,N0.18,L0.82,PLT40×10/L。)()

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為明確診斷需進一步檢查(提示網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細胞計數(shù)僅2個,患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

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此時處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無啰音。)()

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該患兒總的治療療程需()

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