單項選擇題患兒男,9個月10天。主訴進(jìn)行性面色蒼白9個月,咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有面色黃;3~4個月后面色蒼白逐漸明顯,無出血傾向,無尿色加深;3天前出現(xiàn)咳嗽。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng),未正規(guī)添加輔食。查體:面色蒼白,鞏膜黃染不明顯,心前區(qū)聞及SMⅡ/Ⅵ,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×10/9L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L.Ret0.012。如果胎兒血紅蛋白為43%()

A.需要行脾臟切除術(shù)
B.需要長期少量輸血
C.需要長期規(guī)則高量輸血
D.需要做自體干細(xì)胞移植
E.需要加強(qiáng)含鐵食物攝入

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3.單項選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。最后確診為慢性ITP。給予糖皮質(zhì)激素治療,下列哪項治療方案最合適()

A.口服潑尼松1~2mg/(kg·D.,出血減輕后逐漸減量,血小板>50×10/L停藥
B.以上用藥至血小板恢復(fù)正常
C.大劑量地塞米松沖擊療法1.5~2mg/(kg·D.,連用3天
D.大劑量甲潑尼龍20~40mg/(kg·D.連用3天
E.先用大劑量沖擊療法后,繼用潑尼松口服,直至血小板恢復(fù)正常

4.單項選擇題女,14歲,月經(jīng)量增多9個月,2周來牙齦出血,下肢散在出血點及瘀斑。血常規(guī)Hb85g/L,WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療慢性ITP的主要作用,正確的是()

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細(xì)血管脆性,減輕出血
D.抑制抗原、抗體反應(yīng)
E.增加血小板的生成

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為明確診斷需進(jìn)一步檢查(提示網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細(xì)胞計數(shù)僅2個,患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

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此時處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無啰音。)()

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為明確診斷應(yīng)做檢查包括()

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下一步處理包括(提示活檢物最終確定診斷為T淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除。)()

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假設(shè)患兒反復(fù)發(fā)生血小板減少,血小板9/L,病程超過1年,可選擇下列哪項治療措施()

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此時最緊迫的檢查包括(提示結(jié)果回報:EBV(+);少量胸腔積液,縱隔稍增寬;淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎??共《局委?周效果不佳,胸悶及活動后氣促加劇。)()

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該患兒總的治療療程需()

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