單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,伴皮疹1d”于10月17日來(lái)診。6d前開(kāi)始發(fā)熱,體溫達(dá)40℃,伴頭痛及咽部不適;在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2d,效果不佳;1d前發(fā)現(xiàn)皮疹,無(wú)明顯瘙癢。查體:T39.6℃,BP80/50mmHg;意識(shí)清楚,精神極差,急性發(fā)熱病容,充血外貌;軀干、四肢可見(jiàn)散在的充血性斑丘疹,球結(jié)膜充血;心、肺未見(jiàn)異常;腹平軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,腎區(qū)無(wú)叩痛,腸鳴音正常。

考慮的診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.7×109/L,N0.62,PLT78×109/L;尿蛋白(++);腎綜合征出血熱(流行性出血熱)抗體(-),麻疹抗體(-);外-斐反應(yīng):OX191∶320以上。)

A.麻疹
B.藥疹
C.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
D.流行性斑疹傷寒
E.傷寒
F.急性腸道病毒感染


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,因“肝區(qū)脹痛1年余,間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體:肝區(qū)可觸及一包塊,達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨,邊界清,表面不平,移動(dòng)性濁音(-)。確診為肝泡型包蟲(chóng)病的依據(jù)是()(提示:ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性,皮內(nèi)試驗(yàn)(+),因此支持包蟲(chóng)病的診斷,實(shí)施肝包蟲(chóng)病手術(shù)探查。術(shù)中見(jiàn)肝右葉、左內(nèi)葉及尾狀葉均為黃白色、質(zhì)硬腫物占據(jù),右葉局部有囊性感。切除小塊組織活檢,證實(shí)為肝包蟲(chóng)。穿刺右肝囊腫吸出黃色混濁液體約500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打開(kāi)囊腔,為組織壞死液化所致不規(guī)則囊腫,無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu),診斷為肝泡球蚴病伴中心壞死及肺轉(zhuǎn)移。因腫物無(wú)法根治性切除,即行右半肝大部分切除術(shù)。術(shù)后病理檢查為肝泡球蚴?、蚣?jí)(增殖性)。)

A.患者在牧區(qū)工作,有誤食蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)
B.肝區(qū)可觸及一包塊達(dá)右肋緣下6cm,質(zhì)地如軟骨
C.腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),右葉中央為更低密度之液性區(qū)
D.胸部X線片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2cm
E.ELISA檢測(cè)泡型棘球蚴抗原Em2結(jié)果為弱陽(yáng)性
F.穿刺肝右葉囊腫吸出黃色混濁液體,為不規(guī)則囊腫,無(wú)內(nèi)囊結(jié)構(gòu)
G.術(shù)后病理報(bào)告為肝泡球蚴?、蚣?jí)(增殖性)