多項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診?；颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無(wú)膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無(wú)殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。此時(shí)進(jìn)一步處理措施是（）（提示：肌鈣蛋白定量升高。）

A.給予抗生素
B.給予地塞米松
C.輸血
D.營(yíng)養(yǎng)心肌
E.給予毛花苷C
F.溶栓
G.絕對(duì)臥床休息
H.多巴胺聯(lián)合間羥胺（阿拉明）


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診?；颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無(wú)膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無(wú)殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）（提示：患者持續(xù)劇烈腹痛，伴惡心。血、尿淀粉酶升高，血常規(guī)、血生化、腦脊液、血脂肪酶無(wú)明顯異常。）

A.肌內(nèi)注射嗎啡
B.胃腸減壓
C.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素（施他寧）
D.禁食
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.輸血
H.抗病毒治療

2.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診?；颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無(wú)膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無(wú)殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.局部冷敷
B.選用羧芐西林抗感染
C.肌內(nèi)注射丙種球蛋白
D.干擾素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
F.選用氧哌嗪青霉素抗感染

3.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來(lái)診?；颊?d前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無(wú)惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無(wú)明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)肩背部放射性疼痛，無(wú)腹瀉、腹脹，無(wú)嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無(wú)膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無(wú)殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無(wú)異常，雙下肢無(wú)水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血常規(guī)
B.胃鏡
C.血清淀粉酶/尿淀粉酶
D.肝功能、腎功能、電解質(zhì)
E.腹部X線片
F.腰椎穿刺
G.血脂肪酶
H.肝、膽、胰、脾B型超聲

4.多項(xiàng)選擇題患者男，15歲，中學(xué)生，因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來(lái)診。體溫最高達(dá)39.3℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療，癥狀逐漸加重；1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”，靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意識(shí)清楚，有腐敗口臭氣味，雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物，與膜下組織結(jié)合緊密，勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血；可見“牛頸”征；雙肺可聞及哮鳴音，心界不大，HR116次/min，律齊；腹軟，肝、脾不大。目前的診斷是（）（提示：入院第2天出現(xiàn)心悸，吞咽困難，呼吸困難，有嗆咳，頸部增粗，左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕，有窒息感。查體：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇發(fā)紺；可見“牛頸”征、三凹征；雙肺可聞及哮鳴音；心界不大，心律不齊，可聞及奔馬律。）

A.咽白喉繼發(fā)喉白喉
B.呼吸衰竭
C.咽白喉繼發(fā)鼻白喉
D.中毒性心肌炎合并心力衰竭
E.感染中毒性休克
F.彌漫性甲狀腺腫大

最新試題

為協(xié)助診斷，應(yīng)收集的資料包括（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗(yàn)（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

如首選治療藥物過(guò)敏，可選擇使用（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為初步確定發(fā)熱原因，需要進(jìn)行的檢查包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

最適合的抗生素是（）（提示：患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)發(fā)熱原因最可能是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

治療24h后體溫基本正常，療程是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系，患者住院以來(lái)前后2次發(fā)熱原因若是一元的，最有可能引起發(fā)熱的原因是（）（提示：考慮并發(fā)二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg靜脈滴注治療，次日體溫明顯減退，治療3d體溫正常，應(yīng)用氟康唑5d后停藥?；颊咦杂X(jué)腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療；17d后體溫再次上升，可達(dá)39.0℃以上，且腹脹、乏力再現(xiàn)，并有加重趨勢(shì)。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.11×1012/L，WBC3.6×109/L，N0.81，L0.04，PLT39×109/L。肝功能：Alb46.8g/L，Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L，PT31.3s。腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC56/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染，予頭孢哌酮＋舒巴坦治療7d，仍有高熱。停藥2d，體溫?zé)o變化。胸部CT：正常。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷為（）（提示：血常規(guī)：Hb14g/L，WBC14×109/L，N0.85，L0.15；尿常規(guī)：蛋白（＋），RBC2~6/HP，WBC0~2/HP；顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)（＋，效價(jià)1︰800）。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題