多項選擇題

患者女，25歲，因“發(fā)熱、咽痛1周，乏力、食欲減退2d”來診。查體：T38.8℃；意識清楚；頸部可觸及多枚黃豆大的淋巴結(jié)；鞏膜輕度黃染，咽部明顯充血，扁桃體上有白色滲出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。實驗室檢查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，異型淋巴細(xì)胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

有助于明確該病診斷的檢查是（）（提示：患者發(fā)熱、咽痛，淋巴結(jié)腫大，肝、脾大，肝功能損害，異型淋巴細(xì)胞明顯增多。）

A.HAT檢查
B.抗VCA-IgM
C.抗VCA-IgA
D.抗VCA-IgG
E.定量PCR檢測EBV-DNA
F.骨髓檢查


你可能感興趣的試題

3.多項選擇題

患者男，7歲，因“高熱3d，抽搐、意識障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史，已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗，目前傷口已愈合。查體：T40.3℃，P107次/min，R32次/min，BP150/90mmHg；昏迷；下肢見2cm×2cm瘢痕，全身皮膚未見皮疹；瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)4mm，對光反射遲鈍；可疑頸強(qiáng)直；雙肺可聞及痰鳴音；肝、脾未觸及；克尼格征（＋），巴賓斯基征（＋）。血常規(guī)：WBC20.5×109/L，N0.86。

正確的治療是（）

A.一般治療：隔離，支持療法，注意水、電解質(zhì)平衡等，加強(qiáng)護(hù)理
B.高熱：以物理降溫為主，藥物降溫為輔，如安乃近滴鼻，如效果不理想，可用亞冬眠療法
C.驚厥或抽搐：應(yīng)針對高熱、缺氧、腦水腫、腦實質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對癥治療方法
D.患兒血壓較高，雙瞳孔不等大，要注意有腦水腫、腦疝的存在，故應(yīng)先行退熱、吸氧、脫水等治療，如仍有抽搐，應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜藥
E.患者呼吸較快，雙肺可聞及痰鳴音，要注意防治呼吸衰竭：吸氧及吸痰以保持呼吸道通暢
F.如出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮藥，還可使用血管擴(kuò)張藥，以改善微循環(huán)，減輕腦水腫
G.患兒病情危重應(yīng)積極快速補(bǔ)液以防止出現(xiàn)循環(huán)衰竭
H.中樞性呼吸衰竭必要時可機(jī)械通氣輔助呼吸

5.多項選擇題患者男，34歲，因“發(fā)熱伴面頰腫痛4d，腹痛1d”來診。患者4d前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱、左面頰腫痛，伴頭痛、畏寒，自行服用“消炎藥”未見好轉(zhuǎn)，體溫最高達(dá)40℃，無惡心、嘔吐，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以“利巴韋林（病毒唑）”等治療，2d后患者左面頰疼痛減輕，但發(fā)熱、頭痛無明顯改善，1d前出現(xiàn)腹痛，較劇，以中上腹痛為主，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無肩背部放射性疼痛，無腹瀉、腹脹，無嘔血、黑糞?；颊叻裾J(rèn)膽囊炎、膽石癥病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史，吸煙15年，3~4支/d，飲酒少量。查體：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；頸軟，皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及；左側(cè)面頰可觸及一2.5cm×2.0cm包塊，皮膚不紅，包塊質(zhì)中，輕壓痛，腮腺口無膿液溢出，咽輕度充血，扁桃體不大；雙肺呼吸音清，心臟檢查無殊；腹平軟，左中上腹輕壓痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未觸及腫大的胰腺，腸鳴音減弱；睪丸無異常，雙下肢無水腫；神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出。診斷考慮的疾病是（）（提示：血淀粉酶908U/L，尿淀粉酶8991U/L（Somogyi法）。血常規(guī)、電解質(zhì)（鉀、鈣、鈉、鎂、磷）、血脂肪酶無明顯異常。肝、膽、脾、胰B型超聲檢查見胰腺輕度腫大，余未見明顯異常。再次追問病史，其女兒3d前也有面頰腫痛史。）

A.急性咽炎
B.消化性潰瘍
C.急性壞死性淋巴結(jié)炎
D.病毒性腦炎
E.流行性腮腺炎
F.急性胰腺炎
G.膽源性胰腺炎
H.傳染性單核細(xì)胞增多癥