患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d”來診。體溫最高39.3℃，無頭痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見少許出血點(diǎn)，球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
對確定診斷有價值的有（）（提示：入院后高熱不退，當(dāng)晚急查血常規(guī)：Hb162g/L，WBC22.49×109/L，N0.89，PLT46×109/L；PTA0.81，D-二聚體和纖維蛋白原降解產(chǎn)物輕度升高。）
A.性別
B.年齡
C.發(fā)病季節(jié)
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高
E.發(fā)熱6d
F.血小板計(jì)數(shù)明顯減低
G.尿蛋白（++）
H.D-二聚體增多
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患者男，53歲，陜西農(nóng)民，因“發(fā)熱5d”來診。體溫最高39.3℃，無頭痛、咽痛；病后按“感冒”予以消炎退熱治療。查體：T39.0℃，P120次/min，BP120/90mmHg；雙側(cè)腋下及肩背部皮膚可見少許出血點(diǎn)，球結(jié)膜輕度充血、水腫；雙腎區(qū)輕度叩痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC13.12×109/L，PLT53×109/L；尿蛋白（++）。
為了盡快確定診斷，進(jìn)一步檢查是（）
A.血培養(yǎng)
B.從血及其他標(biāo)本中分離致病病毒
C.動態(tài)檢測血、尿常規(guī)
D.腎功能
E.胸、腹部CT
F.出血熱抗體檢測
G.應(yīng)用RTPCR檢測血清中的出血熱病毒RNA
H.骨髓穿刺
該病例可能的診斷是（）（提示：外周血WBC12×109/L，N0.78，腦脊液有核細(xì)胞25×106/L，葡萄糖及氯化物正常，腦脊液狂犬病RNA（＋）。）
A.乙型腦炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.狂犬病前驅(qū)期
E.狂犬病興奮期
F.狂犬病麻痹期
G.破傷風(fēng)
H.敗血癥
A.單間避光隔離，保持安靜，減少風(fēng)、聲、光等刺激
B.做好隔離消毒，防止唾液污染
C.注射狂犬疫苗
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.給氧、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡
F.予以冬眠療法
G.強(qiáng)心、利尿、抗癲癇治療
A.血常規(guī)
B.胸部CT
C.骨髓細(xì)胞學(xué)
D.顱腦CT
E.腦脊液常規(guī)及生化檢查
F.RTPCR法檢測唾液、腦脊液狂犬病毒RNA
G.乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原檢測
A.給氧，保持呼吸道通暢
B.脫水
C.鎮(zhèn)靜即抗驚厥
D.抗病毒治療
E.使用抗生素
F.緩慢靜脈推注毛花苷C
G.給予糖皮質(zhì)激素
最新試題
血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為（）
為明確診斷，應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
為初步確定發(fā)熱原因，需要進(jìn)行的檢查包括（）
有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是（）（提示：追問病史，患者家中衛(wèi)生條件差，常有老鼠滋生，皮膚經(jīng)常被叮咬。）
結(jié)合該病例，針對病原體的最佳治療方案是（）
為了客觀評估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（）
治療應(yīng)首選（）
該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是（）（提示：青霉素皮試（－），靜脈滴注青霉素40萬U，滴注完約4min時，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫迅速升高達(dá)40.9℃，并感心悸、氣促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）
有助于診斷的病史還包括（）
診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無菌生長；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗(yàn)（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）