單項選擇題女孩,8歲,因低熱伴反復頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重,雙側瞳孔不等,但呼吸仍規(guī)則,眼底視盤無水腫。經搶救,瞳孔不等大消失,神志轉清醒,生命體征穩(wěn)定。為弄清其原發(fā)病,最應該做的實驗檢查應是()
A.頭顱CT掃描
B.頭顱MRI掃描
C.腦脊液常規(guī)生化檢查
D.長時程EEG
E.血清病毒特異性抗體檢測
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1.單項選擇題女孩,8歲,因低熱伴反復頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重,雙側瞳孔不等,但呼吸仍規(guī)則,眼底視盤無水腫。緊急搶救的最重要措施應是()
A.地塞米松靜脈注射
B.大劑量青霉素靜脈點滴
C.大劑量腦活素靜脈點滴
D.氧氣吸入
E.20%甘露醇靜脈注射
2.單項選擇題女孩,8歲,因低熱伴反復頭痛嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀。查血氨、肝功正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重,雙側瞳孔不等,但呼吸仍規(guī)則,眼底視盤無水腫。CSF檢查報告:CSF壓力350mmH2O,常規(guī)生化檢查正常。最可能的原發(fā)疾病是()
A.Reye綜合征
B.顱腦腫瘤
C.病毒性腦膜腦炎
D.病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
3.單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中,哪項不能視為嬰幼兒期化膿性腦膜炎的常見臨床表現(xiàn)()
A.陣陣雙目凝視
B.高熱
C.頸抵抗不明顯
D.神萎嗜睡
E.前囟飽滿
4.單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。對該例腦脊液的常規(guī)生化檢驗中,下面哪一項最支持化膿性腦膜炎的診斷()
A.細胞總數(shù)600×106/L
B.細胞分類中性50%
C.Pandy試驗陽性
D.糖定量為1.8mmol/L
E.氯化物定量120mmol/L
5.單項選擇題女嬰,2個月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多入院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認為化膿性腦膜炎。在確診并發(fā)硬膜下積液后,應首先考慮對該患兒進行以下治療()
A.聯(lián)合使用皮質激素
B.加用脫水劑清除積液
C.加強抗菌治療促進積液吸收
D.手術清除硬膜下積液
E.硬膜下穿刺