單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的適當治療是()
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌內(nèi)注射新斯的明
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1.單項選擇題女孩,12歲。4個月前開始雙眼瞼先后睜不開,視物成雙,自覺休息后好轉(zhuǎn),未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難,憋氣,咳嗽有痰。來院時體溫38℃,神志不清,口唇、甲床稍有發(fā)紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。為較快地使病情緩解、穩(wěn)定,最好的方法是()
A.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.胸腺切除
C.血漿置換
D.反復肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈注射環(huán)磷酰胺
2.單項選擇題3歲男孩,3天前不慎跌倒,被一鈍物碰撞鼻根部,當時右側(cè)鼻腔有少量流血,未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱,頭痛,時有嘔吐,非噴射狀,無咳嗽、無腹瀉,門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體:T39.3℃,神清,頸抵抗明顯,心肺腹(﹣),雙側(cè)巴氏征(﹣)。血常規(guī):白細胞15×109/L,N88%,L12%。確診需首選下列哪項檢查()
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腦電圖檢查
D.腦脊液檢查
E.胸部X線片
3.單項選擇題3歲男孩,3天前不慎跌倒,被一鈍物碰撞鼻根部,當時右側(cè)鼻腔有少量流血,未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱,頭痛,時有嘔吐,非噴射狀,無咳嗽、無腹瀉,門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體:T39.3℃,神清,頸抵抗明顯,心肺腹(﹣),雙側(cè)巴氏征(﹣)。血常規(guī):白細胞15×109/L,N88%,L12%。目前應采取何種治療手段()
A.退熱、脫水、降顱壓
B.預防消化道出血
C.預防抽搐
D.強有力的能透過血腦屏障的抗生素治療
E.以上均是
4.單項選擇題3歲男孩,3天前不慎跌倒,被一鈍物碰撞鼻根部,當時右側(cè)鼻腔有少量流血,未作特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱,頭痛,時有嘔吐,非噴射狀,無咳嗽、無腹瀉,門診按"感冒"用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體:T39.3℃,神清,頸抵抗明顯,心肺腹(﹣),雙側(cè)巴氏征(﹣)。血常規(guī):白細胞15×109/L,N88%,L12%。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.乙型腦炎
E.中毒性腦病
5.單項選擇題女孩,3歲。無明顯誘因突然意識喪失,四肢強直,口吐白沫,兩眼凝視上翻,面色發(fā)紺,小便失禁。查體:意識不清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍,四肢肌張力高,有小抽動,心肺無異常?;純河蓄愃瓢l(fā)作1次,家族中無類似患者。最急需的適當治療是()
A.靜滴葡萄糖酸鈣
B.保持呼吸道通暢
C.肌內(nèi)注射地西泮止痙
D.正壓人工呼吸
E.抗感染
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冠狀動脈瘤是指冠狀動脈內(nèi)徑()
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膝關節(jié)X線檢查,無骨質(zhì)破壞和關節(jié)積液,應做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關節(jié)病變()
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