多項選擇題患兒男,4歲,因“發(fā)熱11d,眼紅、唇紅2d”來診。查體:雙眼球結(jié)膜充血,口唇櫻紅,胸背部少量斑丘疹。實驗室檢查:PLT450×109/L;CRP58mm/h。心臟彩色超聲:左、右冠狀動脈主干內(nèi)徑分別為4.0mm及4.6mm。可考慮的處理有(提示如以上治療仍未能控制體溫,仍有眼紅、唇紅表現(xiàn)。)()
A.加大阿司匹林劑量至120mg·kg-1·d-1
B.再次靜脈注射免疫球蛋白
C.靜脈滴注甲潑尼龍2mg·kg-1·d-1
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療
E.口服甲氨蝶呤7.5mg/周
F.血漿置換
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1.多項選擇題患兒男,4歲,因“低熱、乏力10d,皮疹4d”來診?;純河?0d前無明顯誘因發(fā)熱,體溫最高37.3℃,同時伴乏力、自主運動減少,靜脈滴注抗生素后無明顯減輕。4d前面部開始出皮疹。查體:T37.5℃;精神差;面部可見上達眼瞼的粉紅皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未見明顯異常;不能獨站,閉眼有力,無頸強直,后滴狀征(+),四肢肌張力正常,近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅳ,雙手高春征(+)。實驗室檢查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。該病的預后有()
A.大部分患兒可完全緩解或正常生活
B.少部分患兒可伴有皮膚鈣質(zhì)沉著
C.約5%患兒留有嚴重后遺癥,需用輪椅
D.用藥2~3年后可完全停藥
E.部分病例可合并肺間質(zhì)病變、肺動脈高壓
F.惡化、死亡
2.多項選擇題患兒男,4歲,因“低熱、乏力10d,皮疹4d”來診。患兒于10d前無明顯誘因發(fā)熱,體溫最高37.3℃,同時伴乏力、自主運動減少,靜脈滴注抗生素后無明顯減輕。4d前面部開始出皮疹。查體:T37.5℃;精神差;面部可見上達眼瞼的粉紅皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未見明顯異常;不能獨站,閉眼有力,無頸強直,后滴狀征(+),四肢肌張力正常,近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅳ,雙手高春征(+)。實驗室檢查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。該病的治療包括()
A.物理康復治療
B.一般皮膚護理、軟食或半流飲食
C.抗瘧藥
D.口服糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制藥
F.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療
G.IVIG
H.生物制劑
3.多項選擇題患兒男,4歲,因“低熱、乏力10d,皮疹4d”來診?;純河?0d前無明顯誘因發(fā)熱,體溫最高37.3℃,同時伴乏力、自主運動減少,靜脈滴注抗生素后無明顯減輕。4d前面部開始出皮疹。查體:T37.5℃;精神差;面部可見上達眼瞼的粉紅皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未見明顯異常;不能獨站,閉眼有力,無頸強直,后滴狀征(+),四肢肌張力正常,近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅳ,雙手高春征(+)。實驗室檢查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。該病可以表現(xiàn)為()
A.肌無力進行性加重,晨輕暮重
B.肌酶一過性升高
C.多有類似家族史
D.以近端肌無力為著
E.后滴狀征(+)
F.高春征(+)
G.“V”領征(+)
H.吞咽及呼吸困難功能進行性加重
I.向陽征(+)
J.甲床毛細血管擴張
K.皮膚鈣質(zhì)沉著
4.單項選擇題患兒男,4歲,因“低熱、乏力10d,皮疹4d”來診。患兒于10d前無明顯誘因發(fā)熱,體溫最高37.3℃,同時伴乏力、自主運動減少,靜脈滴注抗生素后無明顯減輕。4d前面部開始出皮疹。查體:T37.5℃;精神差;面部可見上達眼瞼的粉紅皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未見明顯異常;不能獨站,閉眼有力,無頸強直,后滴狀征(+),四肢肌張力正常,近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅳ,雙手高春征(+)。實驗室檢查:WBC14×109/L,CRP47mg/L,ESR72mm/h,AST90U/L,ALT66U/L,CK330U/L,CK-MB60U/L。該患兒最可能的診斷是()
A.重癥肌無力
B.川崎病
C.感染后肌炎
D.幼年皮肌炎
E.進行性肌營養(yǎng)不良
F.橫紋肌溶解癥
5.多項選擇題患兒男,8歲,因“皮疹、腹痛1周,血糞2次”來診?;純河?周前全身出現(xiàn)大小不等的紫紅色皮疹,前臂、下肢及臀部為主。同時伴有間斷腹痛,腹痛為全腹陣發(fā)性疼痛,曾有2次血糞。病前2周患兒有上呼吸道感染史。查體:T37.5℃;一般情況可;四肢、臀部可見暗紅色皮疹,壓之不退色,稍高出皮面;心、肺未見異查;腹軟,未見腸型,全腹壓痛,無反跳痛,肝、脾未觸及,無腎區(qū)扣痛。血常規(guī):Hb102g/L,WBC15×109/L,PLT150×109/L。該病的治療原則是()
A.一般治療:休息、抗感染
B.對癥治療:抑酸止血、禁食水;抗過敏
C.補液
D.糖皮質(zhì)激素
E.免疫抑制藥
F.針對靶器官損害的治療