單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“乏力、尿黃1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶922U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶876U/L,總膽紅素122μmol/L?;颊叻裾J(rèn)“肝炎”接觸史、輸血史,否認(rèn)嗜酒,家族史無(wú)特殊。查體:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮膚、鞏膜中度黃染,腹軟無(wú)壓痛,肝肋下未及,脾肋下可觸及,質(zhì)韌,無(wú)觸痛,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無(wú)水腫。目前患者的診斷考慮()(提示:入院后進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,銅藍(lán)蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽(yáng)性,顱腦MRI提示雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號(hào)。)

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍(lán)蛋白缺乏癥
F.血色病
G.良性復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積


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4.多項(xiàng)選擇題患兒女,7歲,因食欲減退、尿色加深15d來(lái)診。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒近日不愿玩耍,腹脹,進(jìn)食明顯減少,尿色如濃茶樣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肝功能異常,并發(fā)現(xiàn)“腹腔積液”,診斷為“肝硬化”,予常規(guī)保肝治療效果不佳。

患者目前的診斷考慮()(提示:血常規(guī):白細(xì)胞5.03×109/L,血紅蛋白52g/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.08;尿常規(guī):尿膽紅素(+++),尿膽原(++),尿蛋白(++);凝血酶原時(shí)間58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶75U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶282U/L,堿性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶67U/L,總膽紅素252.8μmol/L,直接膽紅素196.2μmol/L,血清總蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性;胸部X線未見(jiàn)異常;心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速;腹部B型超聲提示肝臟不均勻回聲增強(qiáng),脾大,腹腔積液,膽囊結(jié)石。骨髓象提示溶血性貧血表現(xiàn)。)

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
F.Gilbert綜合征
G.再生障礙性貧血

最新試題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過(guò)正常值2倍,尿淀粉酶超過(guò)正常值5倍,心電圖正常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期,胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤,灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的治療方案是()(提示:經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。)

題型:多項(xiàng)選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者最宜進(jìn)行的檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診,優(yōu)先檢查的項(xiàng)目中最重要的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見(jiàn)黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無(wú)反跳痛,未及腹塊,無(wú)震水聲,可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題